孕妇，38岁，以“宫内孕36+5W,阴道间断流液3小时”为主诉入院，于10年前阴道分娩一男活婴，婚后有间断头疼病史，未重视，查体：T 36.2度 Ｐ80次|分　Ｒ19次|分 BP 110|80mmHg 一般情况好，心肺听诊无异常， 肝脾无异常。专科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎方位ＲＯＡ，胎心音１４８次每分，骨盆外测量正常，外阴经产方式,内诊：宫颈管长约2cm，软，宫口可容2指，先露头，Ｓ－２，可见有少量的清亮羊水流出。 初步诊断： １、宫内孕36+5W　２、胎膜早破。 　　入院后完善检查，血常规、尿常规、免疫八项、血糖、心电图、胎儿Ｂ超检查均未见异常，给予促胎儿肺成熟治疗地塞米松６ｍｇ，Ｂｉｄ，肌注三天，于入院第二天给予抗感染治疗，３天后孕妇无自发性宫缩，早上8时给予５％５００ｍｌ糖水中加入２.５IU的缩宫素静脉滴注引产，至上午10时30分仍无有效宫缩，于上午11时孕妇家属发现孕妇突然无意识，急报告医生，查看患者，患者呼吸停止，仍有心跳，急请内科主任会诊遵医嘱给予维持循环功能，然后人工呼吸同时请麻醉师来气管插管，上呼吸机，我们主任指示，立即停胎心，胎心168次每分，考虑到患者病情随时有可能会恶化，给胎儿造成生命危险，给家属沟通并经患者家属同意之后急在病房行剖宫产术，术中分娩一女活婴，Ａpgar评分1分钟5分钟评分为8分，9分，插尿管的过程中发现有尿道的出血，考虑是羊水栓塞的可能，但是术后发现血可自凝，推翻这个诊断，患者原因未明，内科考虑是脑血管意外可能性大。后转往上级医院脑CT提示为脑出血，可能患者会脑血管的畸形所致。 　　回顾此病例，患者有长期的头疼病史，未引起医生的重视，其实在宫缩素引产的头一天晚上患者诉头疼难忍，告之医生，并未引起医生的重视，也没有及时的请内科会诊，这是医生的失误之处，但是所幸的是患者在发病之后家属一直是很配合治疗的，所以挽救了孩子一命，这也是医生的明智之处，如果当时一直的将时间用来治疗患者的话，可能胎儿在宫腔内是有危险的。 　　关于一足月产妇合并一脑出血病例子。