如图化验单所示：1：可以看出红细胞数减少。第一印象为贫血。2：血红蛋白为正常。不贫血  3：红细胞平均体积正常。4：MCH,MCHC明显高于正常。5：红细胞体积分布宽度仪器无法计算。6红细胞直方图右侧存在一个峰。 分析：考虑到病人血红蛋白正常，体积正常，怀疑红细胞计数存在问题。经检验科显微镜镜检可见红细胞聚集，由于是冬天进行的检验，疑为冷凝集素所导致，经37℃水浴30 min后重新测定，结果正常。 冷凝集素是一种自身抗体，这种冷抗体温度低于31℃时，会导致自身的红细胞发生可逆性凝集。在37℃时红细胞解聚。 在冬天进行血常规检查时，由于室温较低。当病人血液中存在 冷凝集素时，红细胞会聚集，导致血常规结果的不准确。 1：红细胞聚集时计数值就会比实际的少（聚集的红细胞只算一个脉冲。无论聚集的红细胞为几个，机器也只算一个）。2：血红蛋白是由于仪器加溶血剂后计数的，血液总血红蛋白不会因为红细胞是否聚集改变，所以血红蛋白计数是正常的。3：红细胞体积是计算数值，为红细胞压积和红细胞数的比值，红细胞计数变小时，计算的红细胞体积会比实际的大。MVH和MCHC也是一样的会比实际的大。4：红细胞直方图右侧存在的峰为聚集的红细胞形成的。（因为聚集的红细胞整体体积较大） 我们可以从中得到一些经验：正确的解读血常规需要结合红细胞所有的参数。包括直方图。这样我们才能对红细胞有整体的认识。当有问题发生时才能够通过我们的知识认识问题，解决问题。