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关于偏侧局限性白癜风治疗心得

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原创 浏览:202 2014-11-08

偏侧局限性白癜风,是指发生于身体一侧(白癜风双侧对称皮损较常见),面积较小的白癜风,其治疗在慢性皮肤病中属于较难治的一种,药物疗法也有收效,但时间长,花费多,往往成为病人的双重负担,下面是本院某患者的治疗心得: 白癜风患者,女 ,23岁,未婚,主诉:左眼角白斑2年伴发展。现病史:患者于2年前无明显诱因出现左眼角不规则白斑,后逐渐扩散。发病后曾自购药物治疗(药名不详),未见明显疗效,今日来我院就诊,门诊以“白癜风”收住入院。入院症见:头左侧部位、左侧面颊与左下颌等处散在白斑,并伴有少量白发,伴左侧眼眉,左眼睫毛及汗毛变白。白斑色白光滑,边界不清,无疼痛、瘙痒,无脱屑。患者睡眠可,小便调,口渴欲饮,大便干结。患者面暗,声音有力,舌紫暗苔燥,脉涩。既往史:既往体健,无肝炎、结核等传染病及传染病接触史,无重大外伤、手术及输血史,无药物及食物过敏史,预防接种随当地。 中医辨病辨证分析:患者青年女性,左眼角白斑2年伴发展,白斑色白光滑,边界不清,无疼痛、瘙痒,无脱屑。当属祖国医学之白驳风。患者病机为气机运行不畅,气为血之帅,气滞则血液运行无力,瘀滞脉内,阻塞经络,肌肤得不到五谷精微及气血的濡润,则发为白斑,故为瘀血阻络证。结合舌紫暗苔燥,脉涩。亦支持本证。 1.辩证以活血化瘀,祛风通络,方药:通窍活血汤加减:赤芍9g,川芎9g,桃仁9g,红花 6g,当归9g,大枣9g,丹参9g,鸡血藤9g,黄精9g ,黄芪9g(水煎100ml,每日1剂,分早晚2次空腹温服) 2.窄谱UVB治疗隔日一次,初始治疗剂量为0.4J。 3.本院中药外敷湿贴。 4.辅助配合心理疏导及中医非药物疗法等治疗。 通窍活血汤加减,方中桃仁、红花能活血通经,祛除瘀滞,是一切血瘀症通用的基本药物。赤芍能通顺血脉,行血中之瘀滞,与桃仁、红花配合用于瘀滞重者最为相宜,用它重在辅佐活血,使血活而瘀自破除。赤芍味苦微寒,借以缓和方中其他药物的辛温之性。川芎辛温香窜,功能行气活血,仍血中之气药,与桃仁、红花、赤芍配伍使用,加强行血散瘀的作用,当归力能补血,又能补中有行。大枣甘缓,能益血止血。丹参、鸡血藤活血祛瘀,安神宁心。大枣可以补脾益胃,缓和方中其他辛香过烈之性,保护脾胃不受刺激,并能促进食欲,增强消化功能,有利于整个药物的吸收,充分发挥应有的药效。黄精益肾润肺,黄芪补肺固表,以达补气生血,活血祛风的目的。配合窄谱UVB,能诱导T细胞凋亡,加速色素增生,中药湿贴外敷,直接作用于病处。 心得:本例患者的治疗目前有效,但是照此方法,预计恢复过程长达数年,为加快患者恢复,在治疗6个月后,患者病情趋于稳定,VIDA积分小于1,且白斑近3个月无发展,未见新发现白斑,主治医师决定采取自身表皮细胞移植术,手术较为成功,黑素细胞成活90%以上,术后20天起,配合窄谱UVB治疗隔日一次,共用15次,之后色素代谢均匀,基本痊愈。由于偏侧白癜风,单纯用药物治疗的恢复过程及其缓慢,在患者病情稳定是可以采取自体细胞移植术,术后配合窄谱UVB治疗,加快病情恢复,减少患者痛苦和经济负担。

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穆宗强

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擅长疾病:白癜风

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