考虑到应该是母乳性黄疸。新生儿出现黄疸是由于体内胆红素代谢异常引起的原因，目前孩子刚满月胆红素还有238，这个是非常严重的需要接受治疗的，满月的时候，孩子如果没有其他的问题，吃喝睡都正常的。

这么高的胆红素，临床上，是很难自消退正常，可影响以后的体重增长，不想住院的话可查肝功能，持续的皮肤黄染不消退，可损伤肝功能，注意多给宝宝喝白开水，有利于血液中胆红素的排泄。

一个月的孩子胆红素的数值184是偏高的，这个数值应该考虑病理性的黄疸。病理性黄疸的治疗应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，若已确诊为母子血型不合溶血症

治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗，需要检查原因如嗜肝病毒学检查等，可同时停母乳72小时后复查肝功能，如果胆红素下降50%以上，排除其他因素后，可诊断母乳性黄疸。

导致总胆红素增高的原因，包括肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。而肝细胞性黄疸多见于药物性肝炎或者慢性病毒性肝炎，以及输血之后导致变态反应或者过敏反应出现了肝脏的损害，会表现为总胆红素以及间接胆红素的增高。

早产儿的黄疸一般持续时间偏长一些，但是三周之后也可以消退了，如果仍然高于正常，需要考虑母乳性黄疸的可能，但是必须母乳喂养的孩子，需要停母乳三天之后，再次测黄疸数值变化，如果明显降低，要考虑母乳性黄疸

新生儿胆红素300多，是有比较严重的黄疸情况。换算成数值的黄疸值大约是17.6。这样高的黄疸，需要马上住院治疗，超过15需要住院照射蓝光治疗。其中，新生儿黄疸最常见的原因是母亲在怀孕期间有宫内，感染了巨细胞病

新生儿的总胆红素严重偏高的影响有：由于新生儿新陈代谢比较弱、肝功能处理胆红素的水平比较低下，所以导致孩子胆红素偏高，由于病理性原因导致的。孩子的胆红素水平偏高，导致孩子出现黄疸，即新生儿黄疸。新生儿

新生儿五天总胆红素为270是不正常的。正常新生儿黄疸约在生后2-3天开始出现，初期的胆红素数值一般在100微摩尔/升以下，经皮胆红素在6-8mg/dl以下；随后逐渐增高，至生后5-7天达高峰期，此时的胆红素水平应小于256

新生儿生理性黄疸是单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸。正常在生后第2到3天出现，第4到6天达高峰，足月新生儿血清总胆红素值不超过220，早产儿不超过256，足月儿在生后2周消退。