《汉书?郦食其传》记载:“王者以民为天，而民以食为天。”可见从古代起，中国人就非常讲究吃。都说“人是铁，饭是钢”，不吃怎么能行。如今各种“吃”五花八门，所谓“山中走兽云中燕，陆地牛羊海底鲜”，在“吃”的问题上现代的中国人也越来越奔放自由，并且发展出了新的吃法。
殊不知，我们的血脂也跟着一路飙升。据统计，在近二十年内，中国人的血脂已经上升了近30%，高血脂已经成为了我们健康最大的杀手之一……
在之前的文章中，我们已经跟大家分享了“支架术后4+1”中的“1”，今天，我们要探讨的是“4”的第一条——血脂达标（与“吃”息息相关，但不仅仅“吃”那么简单）。
我们很早以前就发现了，血清总胆固醇越高，发生动脉粥样硬化的风险越大、时间也越早，而实际上，我们体内的胆固醇，除了80%来自体内代谢，有20%完完全全是由我们吃进去的。血脂异常是冠心病发病的危险因素，其作用强度与西方人群相同；我国人群血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险，也增加缺血性脑卒中发病危险。
也有好胆固醇HDL，也就是高密度脂蛋白。他就像个清道夫，可以穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性。
高血脂危害人体分为三步。
第一步，“钻入”血管壁。高血压，糖尿病，吸烟等因素会使得我们血管内膜破损，这是，当血液中的坏胆固醇增多时，将通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中缓慢“沉积”下来。
第二步，“沉积”成斑块。沉积在血管壁中的坏胆固醇与其他物质结合时会发生一些变化，在动脉壁内聚集形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块凸向血管腔会使得血管腔变的狭窄。
第三步，发生疾病或事件。斑块有稳定和不稳定之分，稳定的斑块不容易破裂，但造成血管狭窄依然会引发冠心病、脑缺血、脑梗塞的发生。而不稳定的斑块一旦破裂，血小板粘附在破裂处形成血栓，血栓堵塞血管，则能导致急性心肌梗死、脑栓塞、猝死。
（下图为动脉粥样硬化的形成过程）
所以，降脂可以降低冠心病风险。
目前研究表明，当我们血浆胆固醇降低1mmoll/L，冠心病事件发生的危险性可降低21%。而对于已接受PCI的患者，积极服用药物进行降脂治疗，可明显降低心血管事件发生的危险。
2011年，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉硬化学会（EAS）公布的最新血脂异常防治指南中指出，对于极高危患者，如急性冠脉综合征、PCI术后患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至1.8 mmol/L以下，也就是70mg/dL，或在原有基线上降低50％以上。
药能停吗？
细节定胜败
很多患者到医院来复查后，发现血脂检查都正常了，心里就会想“我是不是可以不吃药了呢？
这里我要告诉大家，想活多久吃多久！因为导致血脂异常的因素会在体内长期影响着血脂，当血脂降到接近期望水平，医生可能会嘱咐患者适当减少用药剂量，但药物的干预一定要持续下去，这也是我们给病人的“药物支架”！
因为任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果。并且，我们的研究已经表明，一旦停药，血脂会明显反弹上升，而且一旦发病，二次治疗将会有极大的困难。
长期坚持服药，近期看到的是血脂指标的改善，远期受益的将是心脑血管疾病发生率、死亡率的大幅度降低，支架术后患者一定要注意。
改善生活方式
最后，我也想告诉大家，高血脂与胖瘦无关，瘦子也有得高血脂的可能。我们也应当注意很多生活方式会影响血脂，例如吸烟，缺乏运动，饮食缺少蔬菜水果。
所以，戒烟、适量运动、合理膳食也是调整血脂的重要措施。对于不是支架术后的健康人而言，这也是保证血脂达标的良好建议。毕竟，要根治一种疾病最好的方式就是一开始就远离疾病的发生。
