自1986年第一代腹腔镜电视影像系统问世以来，此类设备已经取得了长足的进步。那么，腹腔镜系统主要包括哪些组成部分呢？1、影像处理系统（腹腔镜镜头、摄像头、光源、显示器）；2、气腹机；3、腹腔镜手术器械。

图（1）：腹腔镜器械

今天我们就来聊一聊腹腔镜吧。

大部分常用的硬质腹腔镜基本上都采用1952年发明的Hopkins柱形透镜系统制造。此类柱状透镜系统安装在镜体内，将腹腔镜内部的图像聚集并传导到摄像头。现代的内镜系统依然采用这种系统，另外还采用了补偿透镜来纠正图像边缘的变形现象。

图（2）：Hopkins柱形透镜系统

传导来自冷光源的光纤位于镜体的外周，他将光线导入腹腔内。现在也可将电荷耦合图像传感器（CCD）直接安装在腹腔镜镜头的前端，这种设计可以不需要再在镜体上安装柱形透镜系统。

目前，临床上常用的腹腔镜有很多不同直径和视角的产品，如图（3）所示。

图（3）：不同视角的腹腔镜（从上向下：0°；30°；前端可弯曲的腹腔镜）

在视角上，0°镜和30°镜相比是更加直观的。虽然如此，我个人认为：在行结直肠手术、尤其是直肠手术时，手术团队应该学会熟练驾驭30°镜，主要原因在于30°镜对于一直深部腔隙性解剖结构的观察、更显优势。如图（4）所示。

图（4）：30°镜的观察优势（孙锋作品）

有些医生现在在使用3D腹腔镜、并热衷于使用该系统。因为3D腹腔镜可以为术者的双眼提供不同的影像，从而可以使得医生大脑产生立体影像效果。术者团队能够凭借特制的眼镜，在显示器上看到三维图像。如下图（5）、（6）。

图（5）：3D腹腔镜右半结肠切除术（主刀：李国新 教授）

图（6）：3D腹腔镜效果图（资料图片）

在3D腹腔镜的实验研究和实际运用中，我们不难发现：3D腹腔镜技术确实可以提高手术动作的准确性，但是，3D腹腔镜仍然存在诸如观察视野和角度显示缺陷的不足，希望将来的3D腹腔镜能在这些方面有所创新和突破。

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