白血病我们并不陌生，被大家俗称为“血癌”。生活 中我们也经常听到白血病孩子的励志故事，并为他们心疼。在血液系统疾病中，还有一种恶性疾病，他的攻击对象多为老年人，虽然不是白血病，却很容易转化为白 血病。西医上叫做：骨髓增生异常综合征（MDS），被我们俗成为“白血病前期”。足可见其危害性。我们今天就来说一说MDS到底是个什么鬼？又为何会被我 们称为“白血病前期”?

骨髓增生异常综合征（MDS）到底是哪里出了问题？又为什么被称为白血病前期呢？

我们都知道白血病是骨髓和其它造血组织中，白血病细胞大量增生聚集，并浸润组 织和器官，导致正常的造血受到了抑制，从而导致出现了身体一系列的症状。而骨髓增生异常综合征（MDS）是造血干细胞增殖分化出现了异常，导致骨髓不能正 常生成血细胞，以至于出现外周血全血细胞减少、骨髓细胞增生以及病态造血。一部分类型随着疾病进展，病态造血增多，可最终演变为白血病，这也是为什么 MDS被成为白血病前期。

MDS是一种后天获得性疾病，病因不明。现有的研究资料表明:染色体异常、基 因突变、病毒感染、放疗与化疗、电离辐射等等诸多因素都可以导致本病的发生。在临床中大多数患者起病隐匿，贫血、感染、出血成为主要的临床表现，其他还有 原因不明的发热、四肢关节痛以及轻度的肋骨痛等表现。

MDS对身体危害如此大，那通过什么检查才能排除是否有这种疾病呢？

1、血常规 最直接的查外周血液中细胞的数量、种类等。

2、骨髓穿刺 用电子显微镜观察骨髓细胞的数量、种类、形态等。

3、染色体 此检查不仅分型需要，对评估疾病发展也有帮助。

MDS有很多类型，各种类型都有自己的特点。血液病专家们也根据血液学的特点将MDS分成了以下几类。（见下表）

MDS虽然被我们称为白血病的前期，但是随着治疗手段的不断进展，治疗结局并不一定都会转为白血病。而且不同类型的MDS在治疗以及最后的转归上都各有不同，下一篇我们将重点介绍一下MDS的治疗方法及转归。

刘风医师，西苑医院血液科主任，博士生导师。
擅长治疗疾病：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜、白血病、贫血、凝血功能障碍性疾病、多发性骨髓瘤