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一线城市三甲医院护士兼职,说明了什么?

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来源:人民政协网 2016-03-28 14:54

在北京某三甲医院CCU病房当护士的潇潇(化名)一直关注着今年全国两会的动态,当通过微信和网络看到不少委员为提高护士待遇、改善护士执业环境呼吁时,她说自己内心充满了期待。

护士兼职肯德基

潇潇是湖北人,去年毕业于湖北职业技术学院护理专业,怀着对白衣天使的憧憬,她来到了北京某三甲医院实习,因工作踏实、细心被医院留下了。

然而让她没有想到的是,实习第一个月的工资只有338元,连房租都不够,当时她心里一阵酸痛。

之后她开始在各科室轮转,每个月的基本工资是550元,奖金1500元。“我和同事合租房子,月租500元,租房要押一付三,再加上吃饭和其他花销,钱根 本不够花。”潇潇无奈地对记者说,现在她不但不能给父母寄钱,前几个月还要向父母要钱,都不好意思和老家的亲友、同学说自己的情况。

采访潇潇的时候,她微信签名写着一句话:不做女强人,要做强女人。她确实是个要强的女孩儿。为了生存,为了不再向父母要钱,她开始兼职。周末或者下午下班早的时候,她会到离住处不远的肯德基兼职,每个小时13.8元,一次干8个小时,多的时候13个小时。

“有时候工资都不如兼职挣得多,确实有点儿失望,也曾想过转行,可我不甘心。”潇潇说,她内心是喜欢护士这个职业的,特别是看到患者康复出院了,她很开心。

虽然潇潇现在可以养活自己,不再伸手向父母要钱了,可她希望专注于护士工作,而不是每天为生计发愁。

扭曲的护理服务成本与收费价格

对于潇潇的经历,55岁的中国中医科学院望京医院骨科护士长荀淑英有切身体会。她所在的科室有13名护士,编制内2名,合同制11名。按照规定,新入职的 护士先要实习,然后在各科室轮转一年半,效益好的科室每个月工资能拿到差不多3000元,效益一般的科室只能拿到2000元。

“这些孩子大部分来自外地,在北京生活,每月2000多元钱怎么够?”荀淑英说,外地孩子非常珍惜留在三甲医院的机会,所以很能吃苦。她们吃饭很节省,很 少去医院食堂,经常是早晨在地铁口买个煎饼凑合一下;有个头疼感冒的也不敢请假。“她们就像我的孩子一样,看到她们吃不好,我就经常从家里带点好吃的让她 们分享。”

在望京医院,编制内护士和合同制护士的待遇是有差别的。编制内护士工资由岗位工资、薪级工资、护龄工资、绩效工资等多个部分构成,而合同制护士只有按级别 定的基本工资和绩效工资两个部分。“在我们医院,只有科室效益较好的、工龄比较长的主管护师(中级)以上月工资才能拿到六七千元,其他级别护士的待遇普遍 较低。”荀淑英表示。

护士的待遇在北京各大医院并不一样。有着28年护龄的中国医学科学院阜外心血管病医院ICU护士长赵冬云向记者介绍,他们医院护士待遇在北京还算不错,编 制内护士和合同制护士工资已没什么差别,初级护士月工资2000~4000元,护师3500~4500元,主管护师5000~6000元。“护士的工作很 累,医院要求全程无陪护,护士不仅要负责治疗,还要负责生活照护,包括给患者擦背、翻身、倒便盆、送检等等。”

“可是我们的劳动价值没有得到合理的体现,特别是护理费,还是沿用的1999年北京市发改委和卫生局定的标准,一、二、三级护理费每天分别只有9元、7元和5元,特级护理一天是27元,患者雇一个护工一天的费用至少150元。”赵冬云表示。

“整体看,我国护理服务成本与收费价格是扭曲的。全国各地的护理费用虽因经济发展水平不同有差异,但普遍较低。”全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华介绍,在《全国医疗服务价格规范》中有3971个项目,护理项目有104项,仅占3%,这种结构不太合理。

护士流失不仅仅因为待遇低

在赵冬云看来,与待遇相比,护士更看重的是职业荣誉感。可现在社会上依然对护理行业存在偏见,认为护士就是服务员,是伺候患者的,这种看法伤害了护士的自尊。

而且医院对护士的要求越来越高。“以前中专毕业即可当护士,现在起步就是大专,本科生、研究生越来越多,服务要求也越来越高、越来越细,压力越来越大。”赵冬云说。

李秀华介绍,由于人力不足,护士加班现象普遍,2015年中华护理学会对全国11942名护士的调查显示:护士工作超过8小时的超过50%,高于2010 年调查的26.7%;另外,74.7%的护士感觉精神压力大,与2010年调查的68.4%相比较,护士压力感有所增加。

“除了要经常参加优质护理评比,护士职称晋升的要求也比较高。”赵冬云介绍,现在护士职称晋升,除了要考专业技术理论、实践技能,还要考英语,护士一边看 护患者,一边还要见缝插针拿本英语书学习。“而国外护士考试更强调的是技能、人文、心理适应能力以及与患者的沟通技巧。”

工作强度高、压力大、待遇低等多种因素导致护士流失率较高。荀淑英介绍,她所在的科室还算比较稳定,前年离职一个,今年也有一个要离职。

赵冬云介绍,阜外医院护士流失率在10%左右,她所在的科室有40名护士,平均每年都有1~2名护士辞职。

2015年中华护理学会对全国11942名护士的调查显示,未来一年内有强烈离职意向的护士比2010年调查的14.2%有升高趋势。

荀淑英和赵冬云还向记者反映,因为护理工作强度大、待遇低等原因,目前很少有北京核心区的孩子来应聘护士,年轻护士大都来自远郊县或者外地。

护士培养应列入国家急缺人才工程

今年全国两会期间,护士紧缺受到了委员们的高度关注。

“我国儿科医生缺口近20万,我国护士缺口多少?至少200万~300万!”李秀华介绍,截至2014年底,全国注册护士总数300.4万,每千人口护士 数是2.2。预测到2020年中国护士总数将达到450万,每千人口注册护士数为3.14。“OECD(经合组织)国家平均护士数每千人口大约为10,世 界卫生组织推荐的每千人口护士数应达到5,可以看出我国护士总量和其他国家还有多大差距。”

2015年我国65周岁及以上人口占总人口的10.1%。有专家估计,到2050年我国65岁以上人口将达到3.32亿人,占人口总数的25.6%。

“在实现健康中国‘满足多层次、多样化卫生服务需求’目标过程中,护士不仅在医疗机构从事护理工作,还将扩展到社区、慢病管理、老年护理、康复促进等诸多 方面发挥重要作用,如何逐步建立以机构护理为依托,以社区居家护理为主体的护理事业发展规划、护理学科建设设计等,至关重要。”李秀华在今年两会上提交的 相关提案中建议,将护理专业技术人才列入在国家急缺人才工程建设,加强人才储备,更好地应对中国人口老龄化的服务需求。

长远来看,李秀华建议国家出台护士法。有了这部法律,可以更好地保护护士的合法权益、保障护士队伍的稳定,通过立法授予护士独立执业的权利,可以使优秀护理资源向社区及基层辐射。

李克强总理在今年的政府工作报告中讲到,要建立健全符合医务人员行业特点的人事薪酬制度。这一说法得到了医卫界全国政协委员的支持。

全国政协委员、解放军第150医院院长高春芳表示,现行的护理收费标准挫伤了护士的积极性。调整医疗服务价格很难一步到位,可优先考虑护士。

“公立医院要体现公益性,无论是政府部门还是医院,应该对儿科医生、护士等存在价格洼地的岗位,调整绩效考核办法,弱化经济指标,更多地强调服务质量,并保证他们的工资待遇。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平呼吁。

“不仅仅是提高待遇,现在我们最需要的是全社会形成一个尊重护士、爱护护士的氛围,将护士还给患者,让护士恢复作为白衣天使的荣誉感。”赵冬云呼吁。

“护士比医生和患者接触的时间要长得多,她们在建立和谐医患关系中发挥着更为重要的作用。”李秀华介绍,2015年中华护理学会对全国医院的12750名 住院患者的满意度调查结果显示,有92.5%的患者对护理服务感到满意,比2010年的调查结果提高了22.6%,“这说明中国的护士蛮拼的,希望全社会 给护士点赞。”

关键词: 护士 儿科医生

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