原标题《沦为最差科室 从医的都不想干儿科》

多位儿科医生呼吁改善执业现状，国家应当加大投入改善诊疗条件

广州萝岗唯一三甲医院儿科闹“医师荒”、暂停收治普通患儿一事引发各方关注，不少儿科医生还告诉新快报记者，儿科正沦为医院最差科室，业界呼吁国家相关部门应当采取措施，改善儿科医生累、险、穷的执业状况。

受急诊停收普通患儿影响，中山三院岭南医院急诊输液室里打针的儿童越来越少。 新快报记者 孙毅/摄

【累】

21名医生3人患癌1人猝死

暨南大学附属第一医院（下称暨大一院）儿科主任医师、博导宋元宗，谈到儿科医生的辛苦，暨大一院有一肚子话说。

宋 元宗说，儿科医生又忙又累是常态，在暨大一院儿科，极端的例子是一名儿科急诊医生，因临时找不到人替班，曾连续工作24小时，看接诊305个患儿;1名副 主任医师直至出诊的某天突觉得腹胀难忍，一检查，卵巢癌已经广泛转移;另1名医师则患上前列腺癌;而1名正高教授停诊照顾生病丈夫时突然猝死;前几天又有 一名副高职称的医师查出双颈动脉硬化，不得不停诊;最近还有2名正高职称儿科医生返聘，但因太累干脆不愿再干。“儿科21名医生，这样（患病）的比例远高 于一般人群。”宋元宗说，自己一天70个号已是工作极限，每出完门诊都头晕目眩、口干舌燥，“有时候累到呕吐，吐完才感觉舒服一点。”

“工 作还不单纯是看门诊。”宋元宗介绍，21名儿科医生的工作不仅包括门诊，还要负责儿科急诊、普儿病区（55张床）、新生儿病区（45张床），新生儿病区还 分NICU（重症监护室）、手术室、爱婴区、产房等，此外，因是大学附属医院，还承担教学科研任务。在职的3个儿科正高医师，周末还得轮流出诊，随时还得待命抢救危重患儿，“恨不得1分钟拆成几份来用。”他说。

【险】

儿科许多特别之处

决定医疗纠纷多风险大

“儿科疾病复杂、病种繁多，对医生的要求非常高。”宋元宗说，儿科工作辛苦不算，风险还大，医患纠纷多发。“另外，由于医生不足，患儿众多，大部分医生根本抽不出充分时间来与家属沟通，病情一变化，家长就不理解、难接受，将疾病导致的不良后果也归咎于医院、医生。”

一 位儿科专家对新快报记者表示，儿科还有诸多独特之处：非医疗性事务较多，比如，一个孩子打针，需要护士、家长都在，才能将孩子控制住。而作为一个“哑 科”，医生与患儿通常很难直接交流病情，成为工作中比较费劲的一环，“大部分患儿无法自主描述症状，家长代为描述是比较常见的情况。”而家长的描述未必准 确，风险也相对增加。

儿科医生紧缺，医学生却不愿意从事儿科医生，医学生中流行这样一句话：“执业医师不通过报儿科、找不到工作报儿科、考不上研究生报儿科，这已是普遍医学生的想法”，专家指出，许多高才智的医学生最终放弃儿科，将一步导致儿科的医疗和科研落后于成人医学。

【穷】

儿科门诊量占全院10%-15%

扣除成本后有一年只创收1元钱

儿科的医护人员很忙、很累，但他们的劳动收入却与付出不成比例。

宋 元宗坦言，从事了几十年的儿科工作，再加上科研、教学的收入，自己对目前收入还是比较满意的，但低年资、低职称的医师，即便没日没夜地接诊，顶着大压力、 高风险，收入所得也不够养家糊口，而这一部分年轻医生占据了绝大部分，也是流失率最高的人群。“他们不愿意干儿科的主要原因，是既无前途，又无‘钱’ 途。”他举例说，正高职称医师挂号费目前是8元（其中医师个人可得4元），而主治医师挂号费4元，个人只能拿2元。

“去 年医院收入15亿元，儿科收入只有2000万元，虽然儿科门诊量占了全院的10%-15%，但收入排在全院的倒数，只占1/75。有一年扣除成本后，只给 医院创收了1元钱。”某三甲医院儿科主任还对记者透露说，由于儿童用药、检查少，在目前公立医院不公立，需要创收的体制之下，儿科真是医院的“烫手山芋”。

目前每千名儿童只有0.46名儿科医师

数据

据2014年9月全国儿童医院院长会议发布，全国儿童医院仅有92家，仅为医院总数的0.4%左右且七成以上都集中在大中城市，北上广成为儿科医生集中的“高地”。

《2013中国卫生统计年鉴》显示，包括助理医师在内，我国共有执业医师261.6万，其中仅有3.9%是儿科医师，约10.2万。据第六次全国人口普查，我国14岁以下儿童有2.2亿余人，平均下来每千名儿童只有0.46名儿科医师。据相关统计数据，我国儿科医师的缺口至少有20万。

2013年“单独两孩”政策实施，有专家预计，今后一个时期新生儿出生人口每年预计增加200万人左右，很快，国家又将全面放开二孩，这对儿科发展更是严峻的挑战。