医生的职责就是改善患者的健康。医生究竟有没有很好地完成自己的任务，其评价标准更多在于医疗效果而非医疗数量。近日，澳大利亚在对慢病患者的健康进行复核后发现，全科医生的表现似乎不尽人意，而澳洲当局每年为慢病医疗拨款逾10亿澳元（约合人民币49亿元），全科医生每年会领到4万澳元（约合人民币19.4万元）的激励金。
    澳大利亚格拉顿研究所（Grattan Institute）近日发布了一项针对澳大利亚慢病患者医疗状况的复核报告。该报告对2013--2014年间，162位使用Medical Director患者管理制度的全科医生的数据进行了研究，并对糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及高血压的治疗成果进行了分析。
    报告显示，澳大利亚每年有4万人死于心脏疾病，但仅有30%的患者的胆固醇水平得到全科医生的充分控制。仅有20%的高胆固醇人士在看全科医生后，胆固醇降到了建议水平。在看全科医生后，血压得到合理控制的高血压患者不足30%.仅有4.1%的哮喘患者曾接受过有关其呼吸舒畅程度的肺功能检查。仅有15%的糖尿病患者的全科医生每年为患者提供测量血糖、体重和血压的服务。有精神疾病的人士中，得到某种形式干预治疗的患者也不到三成。
    报告的作者斯威森（Hal Swerissen）认为，问题主要在于澳大利亚的Medicare制度对重病的治疗护理买单，而对慢病的关注程度不足。现在澳大利亚的65岁以上人士中，有四分之三都身患一种至多种慢病，90%的澳大利亚人死于慢病。
    但同时，复核报告也对全科医生们的表现评价不高，并指出尽管政府每年拨款逾10亿澳元（约合人民币49亿元）来支持慢病的管控、治疗及对患者进行健康评估，但医生们却没有为患者提供量血糖、血压、体重或胆固醇服务。医生未能为患者提供妥善的临床检查，被指导致本可避免的入院治疗成本每年高达20亿澳元。
    格拉顿研究所呼吁，对全科医生制度进行整改并冻结医生的Medicare补贴收入，并建议仅在医生达到了慢病管理的目标后，才给予他们每年4万澳元（约合人民币19.4万元）的激励金。
    斯威森表示，政府应该考虑将Medicare补贴永久性地冻结至现在的水平，然后在医生达到测试目标，改善了患者健康并令患者远离医院时，才为他们发放一笔激励金。
    澳大利亚实行的是全民医疗保险与私人医疗保险相结合的医疗服务体系。公立医院的所有检查和治疗费用都由政府买单。不过，跟很多福利国家一样，公立医院也存在着效率低下、等待时间长等问题。医生可以服务于公立医院，也可以自己开诊所。澳大利亚的全科医生数量庞大，多为独立执业，基本职责是诊断和治疗急、慢性疾病、提供保健和预防医学服务，向患者推荐最合适的专科医生等等。他们和专科医生只有分工的不同，没有地位的高低。
    医生是澳大利亚高收入职业之一。从上文国家对全科医生的补贴就可以看到。相比之下，我们国家的医务人员的待遇令人汗颜！我们呼吁政府推动医务人员薪酬制度改革，增加能体现医务人员价值的收入，而且至少让医务人员的收入阳光、合理。