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很诡异,很让人冒冷汗的检验科奇葩事件

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作者:吕丽娟 来源:检验视界网微信公众号 2016-01-22 17:33

夜黑,风高,苍白的墙,凄惨的哭叫,阴森的医院过道,加上突然的停电,左手摸不着右手的恐慌,泛着红色眼睛鬼哭狼嚎的仪器,寂静苍冷的空气……这都不是我们检验人员值班期间害怕的“诡异”事件。因为我们本心向善,用心做事,问心无愧,何惧之有!

可值班期间还是不可避免的发生了一起起那些让我冒冷汗的“诡异”。

有一次来了个肾病科的病人,他做了血常规,生化全项,尿常规,结果出来后我比对了历次结果就打算发报告单,一不小心鼠标点到尿常规界面。啊!尿干化学尿糖怎么出来是两个加号,可是血糖明明是降低的。难道操作有误?我查看医嘱也不是肾病综合症或者肾衰病人,因为这些病人的肾糖阈会降低,导致尿糖排出增加,可是他一切指标大抵处于正常。我只好查看其他检验数据,发现病人是严重甲亢的。查书才明白甲亢患者在各种应激情况下肾上腺素分泌过多,尿糖可呈阳性,但多次检测血糖,还是会发现血糖偏高的。果然在后来的几次复查中,病人血糖是偏高的,真是虚惊一场,也提醒我该全面联系临床知识了发报告单了。

有了这次经验后,我看到这种比较反常的结果是非常留意的,可还是踩进了“鬼门关”。

叮铃铃……生化室的电话催得人心慌,我接起电话原来是肝胆科同事打来的,寒暄了几句之后,他很严肃的问我为啥几天之前我发的一个报告单显示尿胆红素阴性,血胆红素反而增高很多呢?他带着质疑的语气问我检验科究竟是否在做质控。我脑子嗡的一声炸开了。感觉有点眩晕,努力平静自己的情绪之后我才开始向他解说。

在急性重症阻塞性黄疸,急性重症肝炎患者体内有种胆红素会升高,正常人体内含量极少,它就是 “ δ胆红素 ”。它是与白蛋白以共价键结合的,半衰期长,血液中存在时间久。分子量大,因此尿检阴性。在严重肝衰竭患者血清 中δ胆红素 常小于总胆红素的35%,病情恢复后δ胆红素占总胆红素的40%-90%,因此δ胆红素测定作为肝功能恢复和判断预后的指标。如今此病人的血清胆红素比较高,代表他愈后良好,这是好事一桩哇!

挂完电话,我两脸颊烧的通红,心砰砰砰的跳,也是有惊无险,更加提醒自己再也不能做井底之蛙了……

关键词: 医院 检验科

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