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诊治疾病 医生要学会改变理念!

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来源:环球医学 2015-11-04 15:30

相关数据显示,我国超过88%的成年人身体运动活动不足,中国人近20年来的能量摄入没有太大变化,但是超重、肥胖率持续上升。身体活动不足已成为大众健康威胁的重要原因。中国的公众健康,必须从医生做起。医生首先要改变理念、行动,甚至医疗行为,做健康生活行为的模范,发挥示范效果。一个合格的医生,尤其是心脏科医生应当学会给患者开五个处方。

    第一:药物处方

    这虽然是医生最擅长的,但很多时候并没有完全开好,导致患者出院后停药率极高。因此,医生有义务让患者了解,保健品不能代替药物、不要停药、不要随便减量等基础知识。

    第二:运动处方

    目前,多项研究已经证实,合理运动还能帮助病人治疗和预防包括肥胖症、心脏病、糖尿病、高血压、癌症、抑郁和焦虑症、关节炎和骨质疏松症在内的40多种慢性疾病。

    “运动是良医”是美国运动医学会在2007年推出的项目,此项目已开始进入美国医疗系统,作为“处方”手段之一,鼓励医生在为病人拟定治疗计划时把运动包括进去。据悉,美国运动医学会已在网站上公布《“运动是良医”指南》,列举了若干种疾病的“运动处方”.此外,还在美国提倡把运动状况列为衡量人体健康状况的重要标志,倡导医生开“运动处方”.这个模式已经在全世界15个地区、30多个国家展开,具备了很多成功的经验可供我国借鉴。

    “在我国,大多数人都是心脏出了问题才大修,却不懂得保养心脏。”胡大一教授指出。胡大一教授曾说,很多人认为,患上心血管病就不能运动了,其实患者的心脏康复包括运动、营养、心理、药物和戒烟五个方面的处方。而运动在心脏康复的各个阶段都需要进行。

    因此,医生要告诉不同的患者,根据心功能的差异,应该从事什么类型、什么数量的运动,并细化到运动频率、运动时间等,像个体化开药一样,有剂量处方。

    第三:营养处方

    营养处方同样需要个性化。有的患者过瘦,有的过胖,不同地区有不同的饮食习惯……医生必须因人而异,全面考虑上面的问题。

    第四:心理处方

    有人说“眼泪吞进肚里并不会自生自灭,积累久了它就会在心里泛滥成灾”.从心理学的角度来看这句话不无道理,负性情绪一定要找到一个合理的方式排解,否则长时间积累起来就容易演变成心理问题或心理障碍。

    当前,不少专科医生没有接受心理方面的常识性培训,在治疗时也往往忽略了患者的焦虑、恐惧等情绪状况。不妨关注以下三点:胸痛、胸闷、气短等症状已经不能用心血管的器质性病变来解释,患者出现明显的兴趣减退,睡眠问题。如果符合两条,就要高度怀疑有心理问题。

    第五:戒烟处方

    1910年到1950年,美国人从每天吸10支烟减少到1支;而1950年到1990年,中国人却从每天吸1支烟增加到10支。因此,我们应该借鉴国外经验,把预防做得更早一些。另外,中国一半的男医生吸烟,30%的心血管男医生吸烟。因此,要从医生抓起,医务人员先戒了烟,整个人群才有希望。

关键词: 医生 处方 心脏科

医友评论 2人评论)

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最新评论

王静怡 2015-11-06 17:52

想起实习时呼吸科的老师,劝患者戒烟,但在自己上夜班时为提神吸烟。

小王 2015-11-04 17:02

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