最近，美国克利夫兰一家大学医院的医生给一名患者写了一封“分手信”，还发表在克里夫兰（Cleveland）发行量最大的《简朴报（The Plain Dealer）》上。这封信是这样写的：

      亲爱的某某某：

      请注意，Sharon FamilyP hysicians认为有必要终止我们的医患关系，之后我们将不能继续为你提供基础医疗服务。自此邮件日期起30日后医患关系终止生效。在此之前，我们还会继续为你提供电话咨询和紧急医疗服务。

      请查收附件中的医疗记录转移知情同意书。在你找到新医生时，请填写此表格并以邮件形式发给我们。届时，我们会将你的医疗记录汇总寄给你的新医生。

      很遗憾，我们不能继续为你提供例行医疗服务，但是我们认为必须这样做。

                                                                                                                                       真诚的                

                                                                                                                                         蒂拉·莫内                

      这样的“分手信”还真不多见。这家医院基础医疗部的副总裁托德·柴格儿（Todd Zeiger）说：“在我20年的行医生涯中，只记得有两三起这样的事件。”

      信中并没有提到原因，这封信的作者蒂拉·莫内（Tyra L. Mone）医生为保护患者隐私拒绝谈论原因。

      托德·柴格儿称，医患关系终止有很多种情况，例如患者缺席预约、拒绝服用医生开的药、无视医嘱、患者的行为不当和肢体威胁等。

      这封信也给大家提了个醒，医患关系可是一件两厢情愿的事，患者有权选择医生，医生如果认为他们不能为其提供服务，也可以终止合作关系。

      医患关系和其他任何人际关系一样，是建立在坦诚信任的基础之上，需要双方共同维护。如果医生认为医患关系遭到破坏，他们不能再提供适当的医疗，便可以提出终止医患关系。

      当然，与患者终止服务关系时，医生需要提前30天通知患者，在此期间如果患者需要紧急医疗服务，医生也须负责。

      另外，《平价医疗法案》对医患关系的有效实施也增添了压力。该法案支持“基于价值”的医疗体系，患者的治疗效果直接与医生收入挂钩。

      举例来说，如果一位患者的健康状况不断下降，多次进急诊或再入院，那么负责这位患者的医生就要被罚款。所以，医生当然希望接诊配合治疗的患者。

      柴格儿表示，基于价值的医疗服务并不会导致医患关系终止，但是大学医院视具体情况，允许医生与患者解除关系。

      柴格儿说：“我希望患者将此理解为，换个医生可以更好地满足自身的医疗需求。”