2015年8月12日22时52分许，位于天津市滨海新区的“天津港7号卡子门瑞海国际物流公司危险品仓库集装箱堆场”起火爆炸，消防车辆赶赴现场灭火救援。当晚23时20分左右，在消防灭火过程中发生二次爆炸。

据健康界报道，天津各大医院急诊科和烧伤科都已经投入了积极抢救当中。各新闻媒体也积极行动起来，对于烧伤后救援开展科普。但火灾中还存在另一个往往被人忽略的杀手：吸入性损伤。

吸入性损伤是什么？

吸入性损伤指由呼吸道吸入了有毒烟雾、粉尘颗粒、化学物质甚至热蒸汽等等而造成的呼吸道损伤。由于中毒、呼吸道粘膜损伤、气管和/或喉头痉挛、肺水肿、呼吸 窘迫、窒息、休克，最终可能导致死亡。它是烧伤病人的主要死亡原因之一，一份研究资料表明：约有60%的烧伤病人的死因不是烧伤本身而是烟雾吸入造成的肺 损伤所致。吸入性损伤的概念1942年首次提出，在导致492人死亡的美国波士顿Cocoanut夜总会大火灾中，烧伤科医生Cope和Moore经历了 伤员救治后，对烧伤进行了更深一步的研究，提出了吸入性损伤的称谓。

怎样判断一个人是否有吸入性损伤？

1.燃烧现场相对封闭。

2.呼吸道刺激症状：咳嗽，炭末样痰，声音嘶哑，呼吸困难，肺部可能有哮鸣音。

3.头面部、口鼻周围可能有深度烧伤，鼻毛烧焦。口鼻部有黑色分泌物。

面对高度怀疑吸入性损伤的伤者，该怎样现场救治？

1立刻让他脱离火灾现场，远离浓烟，放置于通风良好的地方。

2及时清除口鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅，判断是否有一氧化碳、氰化氢中毒的可能性。

3有条件的，可以导管吸氧；喉头水肿严重的，应该让有经验的人士进行紧急气管切开。

4伤者应及时送往医院，途中要注意病情观察，防止因窒息而死亡。

吸 入性损伤来势凶猛，却在一开始不容易被人重视——伤者的体表也许毫发无伤却已经死去。还有些吸入性损伤者，尽管离开了火灾现场，灾难却还没过去：在伤后的 几小时到一周内，如果情况进一步恶化，各种继发反应接踵而来：肺水肿，呼吸困难，气道坏死组织脱落引发梗阻，由缺氧而引起的各脏器衰竭，全身感染，休克等 等。

在此，我们为天津救援现场的医务工作者点赞，同时也提醒救援工作中一定不要忽视了吸入性损伤的判断，医院调度时除了急诊科和烧伤科等人员安排，呼吸科医务人员也需要随时待命。