北京市出台的《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》(以下简称《意见》)中指出,今后,北京市现有高校、公立医院等公益二类事业单位保留其事业单位性质,但将探索其不再纳入编制管理,实行备案制管理。
也就是说,新政实施后,北京公立医院事业单位编制将只减不增,医务人员去编制化进程正式启动。
北京大学国家发展研究院教授、医改专家刘国恩认 为,公立医院两百多万医生,因为有编制就有很多编制赋予的优势和特权。比如说铁饭碗,晋升,科研等等这些所有的福利、优势,都是附着在这个编制上的。那么 这个编制就是一个巨大的一个双刃剑。你在编制内就意味着有这些优势和特权,你要在编制外就意味着会失去这些优势和特权。如果这个编制不取消,医生要从医院 走到社区,就意味着要放弃由巨大的编制带来的机会成本。
《意见》指出,对于现有编内人员实行实名统计,随自然减员逐步收回编制。意味着,将来医生的起跑线是一样的。在去年北京市推出的医改方案中,就清清楚楚的 就界定了终结事业单位编,所有的医生都变成全员聘用制。一旦这个医生从有编内编外的差别,变成一个大家都是平等的,全员聘用制,医生从大医院到基层去,开 业也好,加盟也好,他就不需要付出什么。因为在哪儿都是一样的,不需要付很大的代价。
所以让医生从大医院走到基层去,不用付出失去编制的巨大代价的时候,就会有越来越多的医生从大医院走到基层去,而大医院留下的就是为医生去处理住院病人和急诊病人提供更好的条件。
医生集团创始人张强告诉健康点记者:“在这个时代,年轻的医生把未来都压在一个编制问题上,付出的人生的成本太高了。我个人认为,在国家医改的未来方向看,收回编制是推动医生职业社会化过程的重要决策。”