药品名称：

【通用名称】 氨苯蝶啶片

【英文名称】 Triamterene Tablets

【汉语拼音】 An Ben Die Ding Pian

成份：

化学名称：2，4，7-三氨基-6-苯基-蝶啶。
化学结构式：

分子式：C₁₂H₁₁N₇
分子量：253.27

所属类别：

化药及生物制品 >> 泌尿系统药物 >> 利尿药

化药及生物制品 >> 泌尿系统药物 >> 利尿药 >> 低效利尿药

性状：

本品为黄色片。

适应症：

主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。

规格：

50mg。

用法用量：

口服：
（1）成人常用量 开始每日25～100mg，分2次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。

（2）小儿常用量 开始每日按体重2～4mg/kg或按体表面积120mg/m²，分2次服，每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m²。

不良反应：

1．常见的主要是高钾血症。

2．少见的有：
(1)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等；
(2)低钠血症；
(3)头晕、头痛；
(4)光敏感。

3．罕见的有：
(1)过敏，如皮疹、呼吸困难；
(2)血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢)；
(3)肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石。

禁忌：

高钾血症时禁用。

注意事项：

1．下列情况慎用：
(1)无尿；
(2)肾功能不全；
(3)糖尿病；
(4)肝功能不全；
(5)低钠血症；
(6)酸中毒；
(7)高尿酸血症或有痛风病史者；
(8)肾结石或有此病史者。

2．对诊断的干扰：
(1)干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果；
(2)使下列测定值升高，血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。
3．给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多。
4．用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。
5．服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。
6．应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
7．运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药：

1．动物实验显示本药能透过胎盘，但在人类的情况尚不清楚。
2．在母牛的实验显示本药可由乳汁分泌，在人类的情况不清楚。

儿童用药：

尚不明确。

老年用药：

老年人应用本药较易发生高钾血症和肾损害。

药物相互作用：

0. (1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
(2)雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
(3)非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
(4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。
(5)多巴胺加强本药的利尿作用。
(6)与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
(7)与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
(8)与葡萄糖胰岛索液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。
(9)本药使地高辛半衰期延长。
(10)与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
(11)与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
(12)甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。
(13)因可使血尿酸升高，与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高，故应与治疗痛风的药物合用。
(14)可使血糖升高，与降糖药合用时，后者剂量应适当加大。

药物过量：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药理毒理：

本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na⁺-K⁺交换，从而使Na⁺、C1^-、水排泄增多，而K⁺排泄减少。

药代动力学：

口服后30%～70%迅速吸收，血浆蛋白结合率为40%～70%。单剂口服后2～4小时起作用，达峰时间为6小时，作用持续时间7～9小时。t_1/2为1.5～2小时，无尿者每日给药1～2次时延长至10小时，每日给药4次时延长至9～16小时(平均12.5小时)。吸收后大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少数经胆汁排泄。

贮藏：

密封保存。

包装：

药用塑料瓶装，100片/瓶。

有效期：

36个月。

执行标准：

《中国药典》2005年版二部。

批准文号：

国药准字H37022544

生产企业：

济南永宁制药股份有限公司

【企业名称】	济南永宁制药股份有限公司
【地址】	济南市经十东路8168号
【邮编】	250103
【省份/国家】	山东省
【电话】	0531-88729506
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