生育镜确切地说是生育镜系统,是一项妇科检查过程,问世于上世纪20年代,与经阴道注水腹腔镜(穹窿镜,染色通液试验和宫腔镜),输卵管镜和显微输卵管镜组成新的微创诊断技术。
盆腔、输卵管、卵巢、子宫情况正常。
异常结果:通过生育镜能观察盆腔、输卵管、卵巢情况,并能看清楚输卵管粘膜状态,可以看清子宫大小、颜色,可以客观、全面地观察到宫颈、宫腔、输卵管伞端及子宫的外部情况。
需要检查的人群:
(1) 是因盆腔粘连、输卵管炎症包裹所形成的不孕;
(2) 是子宫内膜异位症引起的不孕;
(3) 是子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征引起的不孕;
(4) 是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连引起的不孕;
(5) 是部分不明原因的病人。
不合宜人群:
以下患者禁止使用该检查:
(1) 明显的盆腔病变和下生殖道感染;
(2) 子宫后倾、固定,直肠子宫陷凹封闭;
(3) 有腹腔镜指征者,不宜再试行THL,阴道上段狭窄及肥胖患者后弯窿穿刺可能不成功,子宫后倾、但不固定,穿刺的失败率50%,可视为相对禁忌。
检查前禁忌:
(1) 术前应用抗生素3-5天。
(2) 于月经结束3-7天检查为宜,因为此时子宫内膜较薄,有利于输卵管开口的识别。
(3) 术中一般不需要麻醉,可适当给与镇静剂。如果同时进行腹腔镜的,可用全身麻醉。
(4) 注意保持阴道的干净、清洁。
检查时要求:
(1) 术后2周禁止盆浴和性生活,可酌情给予抗生素预防感染。
(2) 如果生育镜检查后一周内有阴道少量出血,但无其它不适症状,属正常现象;如果出血量大于月经量或有其它不适症状,需复查。
生育镜是将直径为3mm的镜子经阴道后穹窿置入盆腔,
借助生理盐水膨胀介质,全面直观地观察不孕女性盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法,能够观察伞端形态是否完好,都能尽收眼底,能够通过水柱压力等冲洗渗出液,分解盆腔粘连,也可以利用水压进一步分离输卵管粘连,操作方便安全,在检查的同时联合腹腔镜还可针对患处进行治疗。
如果结合输卵管通液,看见液体从哪侧伞端流出,就可以判断哪侧输卵管通畅。如果伞端没有液体流出,就会在堵塞的部位形成局部隆起,从而判断堵塞部位。
输卵管性不孕,盆腔炎症性不孕症,子宫内膜异位症
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