胆道支架引流术(ERBD),可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情,对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人,内镜下放置胆道支架是最佳的首选方法,其创伤小、并发症少。
术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。
异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备;(2) 良性胆道狭窄。可在内镜胆道扩张后使用,也可治疗硬化性胆管炎;(3) 胆瘘。
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
先行ERCP〔逆行性胰胆管造影〕,了解梗阻的部位和狭窄长度,在导丝引导下用胆道探条扩张管扩张狭窄处,选择合适的内引流支架,并将远端置于十二指肠乳头外肠道内,同时为保证内支架通畅,三个月左右必须进行更换。
胆道运动功能障碍,胆道运动功能障碍综合征