通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
诊断性腹腔镜,不明原因下腹疼痛的病因检查:检查结果腹腔内无异常增生或病变。
异常结果(1) 诊断性腹腔镜:不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。(2) 手术性腹腔镜:计划生育手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件手术;子宫手术;卵子采取;盆腔脓肿引流术。需要检查人群:生殖系统出现疾病的女性,内分泌失常的女性。
检查时要求:(1) 腹水患者须先放腹水3000ml左右,再行检查。(2) 行人工气腹时,须防止气腹针刺入血管及大网膜。(3) 检查上腹部器官时,可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。检查前准备:(1) 可发生以下并发症,应注意预防:① 人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿,大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等。② 插入腹腔镜穿刺套管时,可发生出血及脏器损伤,故操作勿用暴力。③采取活体组织时可引起出血,应早期发现,及时处理。不适宜人群:心脏病,高血压患者需要征求医生意见。
当天早上清洁灌肠,手术前清洁脐部,清洁阴道,在子宫腔、阴道操作及放置举宫棒。安置导尿管,排空膀胱。然后进行手术,插入腹腔镜,在显示器上观察腹腔内各部位结果,检查是否有异常。
卵巢纤维瘤,出血性输卵管炎,卵巢冠囊肿,黄体囊肿,原发性卵巢类癌综合征,小儿隐睾症,妊娠合并子宫肌瘤,盆腔淤血综合征,宫外孕,子宫内膜异位症