纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。
正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色,无光泽。正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网。在食管、胃的连接部,淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线,两者互相交错,构成齿状样。
(1) 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。(2) 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。(3) 食管静脉曲张 多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。 (4) 食管癌 食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3% 。(5) 胃溃疡 胃溃疡及其愈合过程中的不同时期,在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。(6) 胃癌 胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌,同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型,并可追踪观察癌前病变。 (7) 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。 (8) 十二指肠溃疡 胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。
(1) 检查前病人至少空腹6小时以上,上午检查者,前一天晚餐后禁食、免早餐(包括禁水)。(2) 对有高血压、冠心病的患者,以及心率失常的病人,术前应测量血压,并做心电图检查,若发现有禁忌症,则应暂缓检查。(3) 有严重幽门梗阻的病人术前2-3天宜食流质饮食,检查前需充分洗胃。(4) 作过上消化道钡剂检查的病人应在2-3天后再行内窥镜检查。(5) 检查前病人禁止抽烟。
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