病例介绍：女孩，1岁半，未患过猩红热，也未接种过麻疹减毒活疫苗，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏明、咳嗽。今日来托儿所后体温上升至39.5℃，精神不振，耳后发髻部出现斑丘疹，呈红色，疹间皮肤正常，心肺无异常。 （1）该患儿可能是患了什么病？ 该患儿可诊断为麻疹，因为患儿半月前曾接触过麻疹患儿，目前患儿出现的症状为较典型的麻疹前驱期表现。 （2）社区护士应指导托儿所卫生老师采取哪些措施？ 护理措施： 一、隔离消毒：麻疹为呼吸道传染性疾病，患儿一经确诊立即给予集中隔离治疗。隔离到出疹后一周，有并发症者隔离10-14天。 二、对症护理：①五官: 给予0.9%NaCl溶液、温水冲洗双眼去除分泌物，必要时遵医嘱给予抗病毒眼药水滴双眼。 ②皮肤护理: 出疹期，注意观察出疹情况并记录，保持皮肤清洁、干燥及床单清洁、平整，皮肤瘙痒者给予修剪指甲，防止意外抓伤皮肤。 ③ 发热护理：给予患儿多饮水，给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热药物处理，并每隔 4小时测量体温，及时处理防止高热惊厥。 ④心理护理: 护士态度要温和、爱护体贴，并进行爱抚及鼓励以消除患儿恐惧的心理争取得到配合治疗及护理。重视患儿家属心理，通过健康教育进行心理疏导，缓解其紧张情绪。 ⑤饮食护理：高热时患儿体内水份丧失多，进食少，给少量多次饮水以补充身体需要量，也利于毒素的排泄和散热，饮食给高营养、高维生素、清淡易消化的流质或半流质，如米汤、藕粉、牛奶、稀饭，除生冷或刺激性忌食辛辣、油腻、刺激的食物，必要时给予静脉补液， 恢复期给予高蛋白、高能量的食物保证营养供给，病情好转后恢复正常饮食。 ⑥并发症护理: 由于麻疹患儿病情变化较快，并发症多且容易加重等特点，因此要密切观察病情并及时防治并发症。