在急诊经常可以见到因活动后突然出现胸闷气短过来就诊的瘦高个的青少年,经过检查发现是气胸,治疗是比较常规的:收住院后给予胸腔闭式引流术(肺部压缩较少的可以给予胸腔穿刺置入带侧孔的小细管),一般经过1-2天肺可以复张良好,这时会建议去查一下胸部平扫CT,找一下引起气胸的原因和避免再次气胸发作的病因。如果无肺大泡或者结核等引起气胸的病因的话,拔除引流管,观察没有问题便可以出院了。如果存在肺大泡的话,推荐行胸腔镜 下肺大泡切除+胸膜摩擦固定术,这对于防止复发比较重要。 很多家长在问:为什么出现气胸?其实和体型的发育有很大关系,矮胖人很少发生,而瘦高体型是气胸的高发因素。可能是因为发育太快,胸廓和肺的发育不相称而引起的,但是具体病因还是不清楚的,对于气胸恢复后是否可以正常活动呢?正常活动一般是没有问题,但是如果没有行手术治疗,因为复发的可能性很大,所以剧烈的体育活动还是需要避免的。 总之对于气胸治疗来说,如果已经反复发作了,推荐手术治疗,胸腔镜治疗,可以进行单孔操作,创伤很小。如果单次发生,可以观察。
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