前天同事收的白内障患者，今日上班查房，感觉纳闷。 患者，男，38岁，因“右眼逐渐视物不清5年”入院，十年前因“右眼底出血”有玻切手术史（具体不详），入院查体：右眼视力光感，光定位、辨色力正常，角膜透明，前房清深，晶体混浊（全白），眼底不入。入院当天晚上开始出现眼痛，予甘露醇250ml静滴后未见明显好转，第二天加用醋甲唑胺片及卡替洛尔、布林佐胺眼液，改甘露醇为Q8H，测得眼压21mmHg，晚上又开始喊痛，今日查房，诉眼痛，查体：右眼结膜睫状充血，角膜雾状水肿，瞳孔约4mm大小，光反射消失，晶体混浊，眼底不入，眼压Tn+1。今天上级医师给他做了前房穿刺后疼痛稍好转。这个病例首先考虑晶体溶解性青光眼？入院未发现虹膜表面有新生血管，难道是巧合刚好入院当天晚上开始发作青光眼（入院只有左氧氟沙星滴眼）？ 双眼球B超示右眼球晶状体内环状强回声。患者无高血压、糖尿病史。 考虑为继发青光眼，白内障成熟，晶体膨胀引起来的吧，第二天急性发作时前房怎么样？应该是浅的吧，第一天入院后是否进行过散瞳眼底检查，散瞳后 房角关闭是否诱发了急闭青，治疗原则就是控制眼压后及早行白内障摘除术联合房角分离。