患儿男性，12岁，诉左眼视物模糊，黑影飘动3月余。无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适。既往史无特殊。体查：Vos 0.3, Vod 1.2 左眼轻微房水闪辉(1+)，眼底如图：视盘鼻下方见一边缘毛糙的黄白色结节样病灶，其表面有显著的玻璃体炎症，视盘边界模糊，后极部网膜水肿，并见播散式的黄白色渗出。荧光素造影下左眼病灶呈斑驳样的高荧光，后期渗漏明显，视盘亦见显著渗漏 ，右眼无异常。 入院积极查找病史，血、尿、粪三大常规，肝肾功能、乙肝病毒、结核菌素试验、X光胸片、梅毒、HIV、抗弓形体IgG、IgM均未见异常。 还有什么应该考虑呢？ 追问病史，患儿发病前，家中曾饲养一宠物幼犬，患儿经常与宠物犬在户外玩弄。这一动物接触史与特殊的眼部表现高度提示犬弓首线虫感染。经ELISA法检测血清及房水抗犬弓首线虫IgG(+)。最终诊断为“眼弓首线虫病”。明确诊断后，口服强的松治疗，初始剂量 1mg/kg. 治疗后一个月随诊：左眼视力0.4，玻璃体、脉络膜视网膜炎症有所消退，病灶界境较前清晰 治疗后两月随诊见炎症及水肿显著消退，与病灶相连的玻璃体增殖条带形成，视力维持0.4。 4个月后，炎症基本消退。 病例分析： 本病例的临床特征及血清学检查均与眼弓首线虫病吻合，诊断可成立，当属后极部肉芽肿形。本病应该注意与视网膜母细胞瘤、Coats病、细菌或真菌性的眼内炎、早产儿视网膜病变、永存原始玻璃体增生、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等疾病相鉴别。 因为犬弓首线虫在人体内无法繁殖也无自我复制能力，而且出现眼部的炎症时幼虫早已死亡，故驱蛔药物对眼犬弓首线虫病无治疗作用。治疗以甾体类激素抑制炎症为主，当玻璃体增殖导致牵拉性视网膜脱离，视力严重受损时可考虑玻璃体视网膜手术。