几天前一患者球内异勿，急症下电磁铁行异物取出，并缝合角膜裂伤一针，术后第二天发现眼内炎，症状较重，急症下行玻切手术，术中为避免角膜水肿加重，未行超乳去除外伤性白内障，而彩用后路玻切取出，但角膜仍严重水肿，给手术带来很大困难，术中用棉棒压迫角膜，临时减轻水肿，完成手术，注入硅油。 遗问:水肿原因?术中如何处理?需不需要注入硅油? 经验总结： 眼内炎的玻切手术，只要不是情况特别糟糕，水肿的角膜会越随手术进程渐清亮透明，前提是切掉了晶体或是行过比较大量的前房冲洗，也就是说前房内的毒素被冲出置换掉了。 灌注别太高，必要时刮掉上皮，虽有轻度水肿，虽有后弹力层皱褶，但是还能行玻切的。 球内异物术前检查晶状体若已经破裂，尽量一期行“穿通伤清创缝合+晶状体切除+玻璃体切除+球内异物取出+视网膜探查术”，除非异物在前房或晶状体内包裹。否则，一期缝合后的主要问题：1、眼内炎（尤其是磁性异物、植物类）；2、增殖性玻璃体视网膜病；3、视网膜脱离等问题。 眼内金属异物在屈光间质比较清晰地情况下，可以用磁铁取出异物，这是一种损伤较小的方式。角膜水肿的原因是因为眼内炎所致，手术时随着手术的进行，会逐渐好转。如视网膜没有脱离，没有明显的视网膜裂伤，可以眼内是抗生素稀释液下台，无需硅油。如有视网膜脱离，则可填充硅油。但眼内炎在填充硅油的情况下，也不是都能控制。