患者男，55岁，右眼红肿伴视物不见7天。自诉7天前无诱因突然右眼红肿，伴眼部剧痛，头痛，10小时后开始视朦，并逐渐视物不见，到市人民医院（玻切有开展）住院，诊断为化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎。经治疗后红肿逐渐消退，但视力无好转。来我院时是第7天，右视力无光感，眼睑仍轻度红肿，结膜水肿，眼压21，角膜轻微水肿，前房无积脓，kp(++)，虹膜斑点脱色素，晶体轻度混浊，玻璃体黄白色混浊，眼底窥不进。左眼视力1.0，眼前段及眼底无异常。 否认最近有外伤或者拔牙等手术，否认最近有过感染性疾病。平素体健，饮酒30年，1斤白酒/天，吸烟30年，半包/天。 入院查眼眶ct提示眶蜂窝织炎。血常规白细胞高，超敏CRP高。其他检查正常。 讨论:1.在发病早期能不能行玻切手术挽救视力？ 2.目前该如何治疗？ 该病例我咨询过相关专家，他们的意见是静脉抗生素，抽玻璃体液培养，同时玻璃体腔注药，眼眶炎症消退后根据眼球具体情况才决定是否进一步玻切。 但最后还是做了玻璃体切除术，术前反复交代术后还是没视力的，手术的目的就是清楚眼内的脓性分泌物及病原菌，好彩的话打硅油后或者能保住眼球。该患者有医保，花费不是太多的。 术中晶体咬切后发现玻璃体腔大量黄白色浓稠致密物，视网膜血管从视盘开始闭锁，视网膜与黄白色浓稠致密物粘附在一起，不能分离，整个视网膜糜烂坏死，最后切除下来仅仅存留视盘边缘少许视网膜。脉络膜不少地方也已经糜烂坏死，暴露白色巩膜。仅存的一丁点视网膜气液交换后打激光，玻璃体腔注射头孢他啶后硅油填充。已经玻璃体取样做细菌及真菌培养。估计睫状体无色素上皮层都已经坏死无功能。眼球萎缩预计在所难免。