1，老年女性患者。 2、患者一周前无明显诱因出现头痛、头晕，呈持续性，近两天来症状较前逐渐加重，伴恶心，无呕吐，视物无旋转感，无耳鸣、耳聋，无眼花、视物模糊，有咳嗽咳痰，呈阵发性咳嗽，咳黄色浓稠痰，伴气喘，在我院门诊行"喘定、生脉、利血平"等药输液治疗，症状改善不明显，门诊拟"眩晕症"收住院，起病来，患者无胸闷胸痛，无心慌心悸，无畏寒发热及盗汗，无咯血呕血，无腹痛腹泻，饮食睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显改变。 3、既往否认"病毒性肝炎、结核、伤寒"等传染病史，有血压轻度升高病史10年，最高血压160/90mmHg,未曾服药治疗，否认"糖尿病、脑梗塞、脑出血"病史，有"慢性支气管炎"病史20年，无食物中毒、药物过敏史，无手术外伤史，无输血献血史，预防接种随社会。 4、体检： T36.3℃ P73次/分 R20次/分 BP150/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，营养一般，发育正常，扶入病房，自主体位，查体合作，对答切题；全身皮肤粘膜无黄染及瘀点瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未及肿大；五官端正，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,眼球无震颤，对光反射灵敏，巩膜无黄染，结膜无充血，外耳无畸形，鼻腔无异常分泌物，口唇无紫绀，咽部无充血，鼻唇沟无歪斜，扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大；两侧胸廓对称，无畸形，肋间隙无增宽，触觉语颤无增强减弱，呼吸运动平稳，无胸膜摩擦感，叩诊清音，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音，以双下肺明显；心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外0.5CM，无震颤及抬举感，心界无扩大，心率73次/分，律齐，各瓣膜未闻病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，双肾无叩痛，肠鸣音无亢进减弱，肛门外生殖器未检；四肢脊柱生理弯曲存在，关节活动自如，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无水肿。 5、辅检：暂缺。  初步诊断：1、眩晕症；2、慢性支气管炎；3、高血压病二级（高危组）  诊断依据：1、老年女性患者，因“持续性头痛头晕一周,加重伴恶心2天”入院。2、既往有高血压及慢性支气管炎病史，3、体检：颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大；两侧胸廓对称，无畸形，肋间隙无增宽，触觉语颤无增强减弱，呼吸运动平稳，无胸膜摩擦感，叩诊清音，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音，以双下肺明显；心率73次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。   鉴别诊断： 1、高血压脑病：有明显的高血压病史，体检血压明显高于正常值，可有头昏、头痛、恶心、呕吐等颅内高压的临床表现，经积极降血压治疗效果显著。2、颈椎病：可反复头晕头昏，伴呕吐，视物旋转，一般有颈肩酸痛史，以双上肢麻木多见，无耳鸣耳闷。  诊疗计划： 1、入院后进一步完善相关辅检；2、给予积极止晕、止吐、抗感染、止咳祛痰、营养脑细胞等对症支持治疗；3、请上级医师指导进一步治疗；4、新入院病人，请医护多观察。