1、患者于五天前无明显诱因出现右上肢疱丘疹，初起为芝麻大小丘疹，阵发性瘙痒，挠抓后局部发红，起水泡，水泡大小约黄豆粒大小，可融合成片，水泡破溃后有淡黄色液体流出，在家自行涂擦“曲安奈德乳膏”治疗，效果不佳，疱丘疹逐渐增多，扩展至左上肢，瘙痒、疼痛明显，呈阵发性加剧；无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头昏头痛，无胸闷气急，无心慌心悸，无腹痛腹泻，在附近门诊经口服中药治疗，症状改善不明显，今来我院门诊求治，门诊行简要体检后，拟“病毒疹”收入我科，起病来，患者饮食睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显改变。 2、既往有“乙型病毒性肝炎”病史10余年，间断服用“甘利欣”治疗，疗效及病情控制不详。 3、查体：T36.4℃ P64次/分 R21次/分 BP120/80mmHg神志清，精神一般，全身皮肤粘膜无黄染及瘀点瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未及肿大；五官端正，头颅无畸形，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，巩膜轻度黄染，结膜无充血；耳鼻无畸形，无异常分泌物溢出；口唇无紫绀，咽红，扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大；双上肢皮肤可见呈簇状分布疱丘疹，共五处，每处面积大小约3cm*5cm，丘疹为芝麻大小，周围有红晕，水泡大小不等，局部融合成片，破溃处有淡黄色液体流出，无结痂，有化脓，触痛明显，局部皮温升高，红肿；两侧胸廓对称，叩诊清音，两肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率64次/分，律齐，各瓣膜区未闻病理性杂音；腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。 4、辅助检查：暂缺。  初步诊断：1、病毒疹 ；2、乙型病毒性肝炎 诊断依据： 典型病毒疹感染症状及体征，诊断明确。   鉴别诊断： 诊断明确，无需鉴别。  诊疗计划：1、完善相关辅助检查。2、暂给予积极抗菌（头孢呋辛、红霉素软膏）、抗病毒(更昔洛韦、阿昔洛韦软膏)、营养神经（水溶、脂溶性维生素）、调节免疫（转移因子）等对症支持治疗。