分享一个我曾经遇到的一个很有教训的病例，当年的我还很年轻，只是一个工作时间很短的住院医。 患者男，77岁，于2月17日下午行左眼ICCE加IOL植入，术后未诉不适，2月18日换药见角膜透明，人工晶体位正，患者自诉视力提高，无疼痛，当天外出吃饭，陪家属找旅店，2月19日查房，患者术眼敷料未在位，自诉昨夜间术眼疼痛，异物感，伴流泪，因家属不在身边未通知医护人员，查见左眼睑红肿，球结膜充血，角膜水肿，人工晶体在位，予以头孢拉啶静滴，地塞米松和利多卡因球结膜注射，2月20日查房，患者自诉疼痛好转，仍有异物感，流泪，上午静脉滴注头孢拉定后换药见角膜浑浊，前房积脓，余窥不清，立即静脉滴注头孢他啶，左氧氟沙星，送往上级医院，上级医院行玻璃体注射万古霉素，并用玻切头取玻璃体腔内细菌培养后送往省级医院，当晚静脉滴注万古霉素，21日下午拟行内窥镜下玻切加人工晶体取出加角膜移植术，但由于老人家不配合加身体虚弱，只行了内窥镜下玻切术，今日再次拟行角膜移植术加人工晶体取出术加虹膜周切，玻璃体内硅油补充，从20日开始，患者左眼视力为光感，目前光定位准确，患者既往角膜中央有一角膜瘢翳，目前角膜中央明显较周边薄，白内障术前左眼泪道冲洗由上下泪小点返回，但当时未见明确的脓性分泌物，21日在省级医院冲洗时，仍是对点返流，但是有脓性分泌物，血糖时高时正常，主要是晚餐后高，昨日晚餐后两小时是14.9mmol/l，未用任何药物，细菌培养是革兰阳性球菌，倾向于肺炎链球菌 。 住院治疗用药：0.9%ns100ml加万古霉素500mg静脉滴注q12h.地塞米松5mg加0.9%ns 250mlqd.托百士和可乐必妥滴左眼q4h.阿托品眼膏和典必殊眼膏涂左眼qn 。 经过一段时间的治疗，患者的眼球是保住了，但视力比较低，为光感，但还是不错的。但这种结果为 了让患者及家属满意，我们也付出了很大的代价。