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尿结石种类、发生率、特点一总结

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原创 浏览:187 2015-03-30

1、草酸钙结石   发生率  占尿结石80%~84%。   形态   表面呈桑椹状或星状突起,也有光滑的。   颜色   褐色。   硬度   质地较硬。   特性   在酸性或中性尿中形成,也可在碱性尿中形成。   穿透性  X线片上显影最佳。 治疗   (1)大量饮水(大量出汗后喝淡盐水)。 (2)禁食菠菜、浓茶、巧克力;忌食或少吃含草酸高或加重结石症状的食物竹笋、冬笋、若瓜、芥菜、辣椒、胡椒、酸菜、马铃薯、糖、茶;少食西红柿、扁豆、豆腐。总之,坚果、茶叶、绿叶植物富含草酸。 (3)忌过晚吃晚饭。 (4)维生素B6(有阻碍内源性草酸盐合成的作用)50mg,3/日(规格50mg),氧化镁片100  mg,3/日。美蓝100 mg,3/日。碳酸氢钠片2g,3/日(规格0.5g或0.3g),加乙酰唑胺0.25g,3/日(规格0.25g)。别嘌呤醇片0.2g,3/日。在降低草酸钙结石复发率方面有效。 2、磷酸钙结石   发生率  占尿结石6%~9%。   形态   表面粗糙,常呈鹿角状。   颜色   白色。   硬度   质较软。   特性   在碱性尿中易形成。 穿透性  X线片上显影尚佳。 酸化尿液 氯化铵1g,3/日;乙酰异羟肟酸,25mg,3/日(25mg/粒);控制PH<6.5。   上面两种结石称含钙结石。 3、磷酸铵镁结石   发生率  占尿路结石6%~9%。   形态   表面粗糙,常呈层状排列。   颜色   白色。   硬度   质较软。   特性   在碱性尿中易形成,是感染性结石,危害极大,女性居多,PH>7.0。结石中存在细菌。   穿透性  X线片上显影尚佳。   酸化尿液 氯化铵1g,3/日;乙酰异羟肟酸,25mg,3/日(25mg/粒);控制PH<6.5。 4、尿酸结石   发生率  占尿结石6%~10%。   形态   光滑或粗糙,呈圆形或卵圆形。   颜色   黄色或褐色。 硬度   中等。   特性   在酸性尿中形成,男性多见,痛风病人更多见。多有排石史和家族史。PH<5.5,镜下见针状尿酸结晶。 穿透性  X线片上显影不佳或不显影。 治疗:  (1)大量饮水。 (2)避免高嘌呤食物,禁食动物内脏如猪的肝、肾、脑,禁食沙丁鱼等海鱼、烈性酒,限制黑葡萄汁、茶、咖啡、可口可乐、啤酒。 (3)适当吃柑、桔、柠檬汁。 (4)枸橼酸钾颗粒2g,3/日(包装2g*20袋)。或碳酸氢钠片2g,3/日(规格0.5g或0.3g),加乙酰唑胺0.25g,3/日(规格0.25g)。PH值控制在6.5~7.0。别嘌呤醇片(高尿酸尿时使用,可制止尿酸形成,使尿酸溶解,适用于血尿酸大于0.36mmol/L(或6mg%)0.2g,3/日。双氢克尿噻25mg,3/日(规格25 mg,服3-4天后停3-4天再继续服用,具有降低、抑制草酸排泄的作用)。 5、胱氨酸结石   发生率 占尿结石1%~2%。   形态  不规则,表面光滑,有时呈蜡样。   颜色  呈淡黄色。   硬度  质地柔软、韧性大。   特性  在酸性尿中形成。为常染色体隐性遗传性疾病,胱氨酸结石是由于肾小管重吸收胱氨酸的遗传性缺陷(导致胱氨酸排出增加)形成的。尿液分析可见典型的六边形结晶。   穿透性 X线片上不显影。 治疗   (1)多饮水,定时定量饮食,限制蛋白质摄入量,适当增加糖的摄入; (2)碳酸氢钠6g,3/日或每顿饭后枸橼酸钠溶液4~8ml,4/日;控制PH在7.5~8.0。D-青霉胺0.4g,3/日(规格100mg/片)。 6、其它 磺胺石、纤线石、尿蜡石、粘蛋白石、黄嘌呤石、靛蓝石等结石,占1%,在碱性尿中形成,X线片上不显影。

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胡远林 2015-03-31

比较详细,学习。

匿名
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匿名
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刘苏华

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擅长疾病:膀胱与尿道结石,输尿管结石,老年人泌尿系结石

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