2007年7月14日.8台白内障手术.第四台一男性病人.70岁.双眼白内障.右眼0.02左眼0.3表麻下行右眼PHACO+IOL植入术.手术顺利.术后第一天病人0.3.角膜和前房未见异常.术后第3天患者述术眼不适但角膜和前房未见异常;叫病人第2天再看.患者第2天早上(术后第4天)一早来右眼光感.前房积脓约3MM.Ｂ超与术前对比．玻璃体腔出现团块状影．当晚玻璃体穿刺培养注射抗生素观察无明显效果两天后玻切．最终矫正０.３． 病因分析： 1.当时病人是院长叫来做的.术前没有点抗生素眼药是8个病人中唯一没点眼药的. 2.其他的原因:手柄没有高温消毒;是用酒精泡的. 排除TASS可能性后给予眼内抗生素和全生抗生素治疗无好转. 3.全身情况未见特殊;但依然不能排除内原性眼内炎可能 4.患者为农民可能生活点眼习惯不是很能按照医生的要求执行. 经验教训： 1.眼内手术千万别存侥幸心理，否则越做越害怕。 凡是进入眼内的东西我们都是高温消毒或者环氧乙烷熏蒸消毒，目前只有这两种消毒方法是比较确切保证的。如果想做到一年1%以内的眼内炎发生率，那就首先请严格消毒吧！ 2.我觉得，树立无菌观念，处处防范，规范操作，是减少眼内炎发生的重要条件。在此基础上，还有个体差异的原因，我现在的发生率在千分之一左右。我觉得与手术有关的因素有几个：透明角膜切口的长度不要过短；术中不要破囊；术后点药要确切；有些老人自己点药，往往眼药瓶口会污染。另外，术后观察不要大意，我自己遇到一例，术后早期有眼压升高，30mm左右，我没太在意，结果2天后出现眼内炎。 希望对此的分析，有一点帮助。