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一例特殊的“弱视

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原创 浏览:178 2014-08-05

我有一患者:女,18岁。自4岁时发现斜视,未经诊治,于10岁时在邢台行左眼内斜视矫正术(只见左眼内直肌处有术痕,考虑只行了内直肌后退术)。此后去北京同仁医院行弱视治疗(戴平镜遮右眼)2年,效果不佳,放弃治疗。今日来诊眼科检查:视力:裸眼右0、25,左0、3,近视力:双眼1、5。右眼近视--200矫正至1、0,左眼矫正无助 (远近小孔散光镜均不提高)。眼前节及眼底均无异常,眼位正,各方向运动良好。斜视检查:视远时右眼为主导眼,双眼无融合,视近时有融合。视野:正常。 以下是从这个病例想到的一些问题 1、为什么近视力正常远视力不能矫正? 估计是你查近视力的距离不对,检查距离一般为40cm(近视力表上都有规定的)。如果小于这个距离,一般记录为:J1/检查距离。不代表正常的近视力。 2、视远时和视近时的视觉细胞是不是同一组? 第一个问题解释了,那么这个问题就无须回答了。 3、能不能诊断为弱视? 如果现在查体无明显的眼部器质性病变,而矫正视力不好,且儿童期有明显的弱视引发因素,诊断可以确定。

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宋卫民

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擅长疾病:五官科,尤其擅长近视

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