男,35岁,今晨8:30被外科一位主任领来,直接进入暗室,要求测眼压。 让实习同学测。 拿着眼压打印条追到诊室,要求解释结果。 没有接,问了句:是多少? 外科主任说:二十多一点。 那就观察吧,若复查还高,查青光眼全项。 一小时后,喊号叫来的竟然是该患,要求查“青光眼全项”,原来外科主任去开刀了,给病人挂了号放那排队。 看了眼压打印条:眼压正常,外科主任念得是KPa 常规检查:前节-,双眼黄斑前膜。 要求散瞳查眼底、黄斑OCT,同时查血沉、CRP、血常规。 散好瞳已是11点,特检有事,下班了,只好自己做。 确证双眼黄斑水肿,黄斑前膜。 但发现右眼下方周边,左眼全周边视网膜骨细胞样色素。 追问病史:怀疑青光眼,是自己上网问来的,本人有夜盲,母亲色素变性。 于是粗侧视野:向心性缩小。 于是初步诊断:视网膜色素变性,黄斑前膜。 写病历,同时习惯性的测散瞳后眼压:右眼27,左眼21,这次是mmHg。 还是青光眼。 找出存放的毛果芸香碱眼药水,给病人点上一点,告知去吃午饭,期间点3次,然后回来再测眼压。 1小时后患者回来,眼压右眼17,左眼15。 补充诊断:青光眼。
擅长疾病:五官科,尤其擅长近视