女性，41岁，今日是第二次来诊。 第一次门诊：患者由一老头儿陪同，述是主家，患者是保姆，病史多由老头儿讲述。 检查：视力右眼0.2，左眼0.2，矫正不提高，眼科常规检查无特殊。 再问，否认其他病史。 疑诊：弱视。 患者不同意，坚持半年前“好好地”。 于是要求病人查神经系统，告知需要千元。老头儿不同意，带患者离开。 于是认定患者弱视想骗老头儿钱，老头儿吝惜不想花大钱。 今日再来，陪人不是老头儿，患者述是丈夫，述因大夫说需要花钱，所以回家叫来丈夫。 丈夫证实半年前视力无恙。 拿出3份其他医院病历，诊：结膜炎、黄斑病、眼缺血、眼疲劳、干眼。 要求查。 感到丈夫是老实人，疼爱妻子，建议由便宜的开始，查一项交一次费，以便省钱，患者丈夫同意。 先查散瞳眼底，无殊。 再查视野：双眼不典型的中、周部缺损并生理盲点扩大。 再查VEP：双眼P100延长、波幅低。 初步诊断：视神经病变 时间已过中午，患者丈夫排队交费、排队检查多遍，每次拿到报告挤回诊室都表示谢意，让人感到温暖。 于是放弃吃饭多告知几句：病变在神经，就好比电话不通，电话机是好的，但电线或总机坏了，再查要做CT或核磁共振，治疗因疾病效果各异，但时间已经半年，估计效果不好。 又告知：还有做了CT或核磁也找不到原因的，比如曾经的感染、中毒等。 又告知：甚至涮油漆、吸烟、饮酒、避孕药、结核药也会引起 那想话音未落，丈夫说，她是肾结核，吃结核药呐。 追问：患者17个月前在老家切除右肾，报告为肾结核。口服药物至今。因药店便宜，仅初期1个月在医院取药，以后都是在药店，没去复查，因 认为与眼无关，又认为结核不是好事，所以没说。  、 这又是一例令人深思的病例。