患者张某,男,85岁,因“右眼渐进性视物不清1年”于2014-5-1日入院。 入院查体: V HM/BE(右) LP(左),IOP 18mmHg(右)14mmHg(左),裂隙灯下见:双眼角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反应可,晶体白色全混浊,余窥不入。 全身病史: 类风湿病史5年,否认高血压、糖尿病及其它全身病史。 入院诊断: 年龄相关性白内障(双) 完善相关辅助检查,于2014-5-2局麻下行右眼Phaco+IOL植入术,术后常规预防感染治疗。注:术中后囊膜破裂,行前玻切术,晶体植入睫状沟。 术后第一天 Vod:0.15矫正0.3(-4.25DS/+0.75DC*174°)IOP:50mmHg(右)17mmHg(左) 右眼角膜水肿,前房中深,房水闪辉(+),瞳孔圆,IOL位正。 处理:前房穿刺放液(右)派立明(右)tid 术后第二天 Vod:0.1 IOP:T+2(右)18mmHg(左) 右眼角膜水肿,前房中深,房水闪辉(+),瞳孔圆,IOL位正。 处理:前房穿刺放液(右) 术后第三天 Vod:FC/眼前 IOP:T+3(右)18mmHg(左) 右眼眼睑及球结膜水肿,角膜水肿,前房中深,房水闪辉(+),瞳孔圆,IOL位正。
擅长疾病:五官科,尤其擅长近视