一、关于肾病     肾病继心脏病、高血压、糖尿病之后，已经成了另一个举世公认的疑难杂症，不仅在于肾病患者的规模越来越庞大，也在于肾病治疗效果的不理想。     很多肾病患者在得病初期，并没有受到合理关注，导致病情拖延，进入肾衰竭，甚至尿毒症。而尿毒症目前并没有特别有效的治愈手段，只有肾移植这一种终极办法。因此很多肾病患者一旦确诊，万念俱灰，以为只能等着换肾了。     为什么肾病这么难治？肾病真的没有好的治疗办法吗？     当然不是，肾病之所以难治，是由于肾病的治疗理念参差不齐决定的。目前常规的治疗理念，并没有涉及到肾病的根源，只能采用简单粗暴的药物抑制来进行所谓的治疗。     这很容易导致这样一种情况：必须长期服药，尤其是长期服用激素，一旦停药，很快就会复发。即使不停药，也会慢慢发展到肾衰竭，最终进入尿毒症期。     那怎样的治疗理念才是正确的呢？这里，我们要从肾脏的结构说起——          二、肾病产生的原因     我们知道，肾脏是一个毛细血管团，由一百多万个肾单位组成，这些肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管，其中肾小球和肾小囊组成了肾小体。这三个部分的细胞，我们分为五种，即：①位于肾小球毛细血管基底膜的内侧的肾小球毛细血管内皮细胞②位于肾小球毛 细血管基底膜的外侧的肾小球毛细管管上皮细胞，又叫足突细胞③位于入球小动脉和出球小动脉之间的肾小球系膜细胞④位于肾小管壁基底膜内层的肾小管上皮细胞⑤位于肾脏皮质、髓质外带肾间质里的肾间质成纤维细胞。     上述五种细胞，我们称之为肾脏的固有细胞，它们担负了肾脏的绝大部分功能，而它们的受损，就是肾病的根本原因。     所谓肾病，实际上就是这些固有细胞受损，导致正常的功能无法完成，引起的一系列问题。肾细胞的持续坏死，会导致肾功能持续下降，这就是肾衰竭。尿毒症就是肾衰竭发展到终末期的一种说法，通常将血肌酐707当做尿毒症的标准。     那么，肾细胞为什么会受损呢？     这就是肾病治疗理念的核心问题，因为只有找到肾细胞受损的原因，才能进行针对性的治疗。     我们认为，肾细胞受损的原因如下：     1、免疫复合物沉积     免疫复合物是抗体与抗原结合所得到的一种复合物称为免疫复合物，是由各种免疫细胞吞噬细菌，病毒，致敏物质共同死亡后结合而形成的，所以又称抗原--抗体复合物。     即使是小小的感冒，也会在体内形成大量的免疫复合物。     那么，为什么有的人会得肾病，有的人不会得呢？     这与每个人的体质有关，也就是免疫力。只有免疫力下降，免疫复合物无法及时清理出体外，而是长期沉积在肾脏，才会导致肾单位的损害，形成肾病。     2、缺血     前面说过，肾脏是一个毛细血管团，因此缺血会导致大量肾细胞坏死。     缺血是怎么造成的呢？基本上有三种原因：     ①免疫复合物的沉积会造成肾脏微循环的淤塞，引起肾细胞缺血。     ②糖尿病患者血液粘稠，会引起肾脏微循环淤塞，引起肾细胞缺血。     ③长期高血压会导致肾小动脉硬化，使肾细胞缺血。     3、其他     除了免疫复合物沉积造成的炎症反应以及各种原因造成的缺血之外，肾脏还会受到一些其他的伤害，例如结石、囊肿或者各种挫伤。     这些损伤大部分都以肾区的剧痛和血尿为主要特点，相对来说比较容易治疗。     三、治疗的办法     既然已经知道了肾病产生的原因，自然就应该进行针对性的治疗了。     综合上面所说的原因，我们认为，肾病治疗应该包括四个方面：     第一个方面是清理免疫复合物，以避免肾脏受到进一步的伤害；     第二个方面是阻止肾细胞继续坏死，维持现有的肾功能；     第三个方面是控制血糖、血压，以及消肿、减少蛋白尿和潜血等症状；     第四个方面是修复免疫系统，防止肾病复发。、     上面四个方面就是我们治疗肾病的理念，根据不同的侧重点和治疗方向，我们总结出一系列疗法，综合运用中医和西医的治疗办法，使二者各自扬长避短，产生更大的治疗效果。     （1）检查方面     我们拥有目前国内乃至世界上最先进的肾病检验技术，可以将肾病的早期阶段进行详细、准确的检查：     ①尿蛋白组分检测：国内最全面的尿蛋白成分分析项目，区分肾脏损伤的部位和程度。     ②尿中肾小管上皮细胞检测：我院独特的检验方法，肾小管损伤的直接证据。     ③补体系列：国内最全面的补体活化指标，表示疾病正在活动期。　     ④中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）：最早期的肾脏损伤指标。     ⑤肾功七项：区分大、中、小分子毒素，指导选择不同的疗法方治。     ⑥肾小球滤过指数：指导判断肾脏病的类型、预测药物敏感性。     准确的检验，是有效治疗的前提。     （2）治疗方面     ①在药物方面，我们绝不是简单地使用激素、免疫抑制剂等将肾病的症状进行抑制，而是多种药物合理配合，在保证疗效最大化的前提下，将副作用降到最低。     我们用了大量其他医院根本知道怎么用的药，例如老头草、翻白草、金蝉花、雪莲花、金雀根、柿子叶、穿山龙、积雪草、地锦草、倒扣草、八仙草、仙鹤草等中药。青藤碱、蛭芎胶囊、己酮可可碱、白芍总苷、麻仁胶囊、肾综胶囊、尿毒胶囊、脉康等中成药     ②在理念方面，我们根据气→精→水→津→液→湿→滞→痰 （炎）→瘀 （停）→癥（形）→瘕（块）的发展规律，发现任何肾脏病的发生发展都是一个气滞血瘀、瘀滞化毒、毒塞气滞的恶性循环过程，因此，肾病的治疗实际上就是除淤、调气和清毒的过程。     ③在疗法方面，我们首创了微化中药渗透疗法、中药圈疗、中药药浴、中医督灸等多种疗法，配合其他西医治疗手段，达到一个综合治疗的效果。     四、预后情况     很多肾病患者都关心预后情况，都想知道肾病能不能治好，还能活多长时间等。     我们的承诺是：     ①只要您的病在炎症期，或者说在肾脏纤维化生成期。我们就有办法让您的病出现逆转。     ②如果您的病已进入肾功能损害期，或者说已进入肾脏纤维化形成期，我们只能承诺您有一半逆转的希望。也就是有50%的可能性出现肾病痊愈。     ③如果您已经到了肾衰竭的最后阶段，或者说肾脏纤维化已进入后期，我们只能承诺您不再恶化，或者说不出现生命危险，确保生存质量。     五、肾病治疗的误区     1、蛋白尿、潜血消失就算治愈了     这是一种很常见的误区，错误之处在于，将症状的消除当成了全部的治疗效果。     就像感冒发烧一样，只是用退烧药将烧强行推掉，能算是治好感冒吗？显然不能。     肾病也是一样，蛋白尿和潜血虽然是肾病的常见症状，但这些症状的消失并不一定代表肾病被治愈了。因为虽然可以用强的松等激素使肾细胞通透性下降，阻止蛋白质、红细胞等漏出，但并不能阻止肾细胞坏死，更不能清理沉积在肾脏的免疫复合物。     这就是很多已经“治愈”的肾病患者，在短短几年之内，又被查出肾衰竭的原因。     2、肾病初期没有明显的症状，可以不必治疗     这当然是一种错误认识，即使初期没有症状，但肾细胞坏死的过程已经开始了，如果不即使阻止，会引发肾细胞大量坏死，使肾功能持续下降，导致慢性肾衰竭。     3、肾移植是肾病的终极解决办法     这是肾病治疗中最大的误区，认为只要把已经进入尿毒症期的肾脏换掉，肾病就算治好了。     肾病虽然主要是肾脏受损，但由于肾脏的特殊性，一旦肾脏受损超过一定程度，必然会导致全身个系统出现紊乱。肾移植通常在肾病发展到尿毒症期才会进行，但这个时期的身体已经全面崩溃了，只换个肾，无异于旧瓶装新酒，是不可能解决问题的，很快还会肾衰竭。     4、肾病治疗应该到大型三甲医院     这就是肾病难治的根本原因之一。因为肾病出现的根源每个医院理解是不一样的，因此治疗侧重点和方向也不一样，这就造成了疗效的天差地别。     肾病治疗应该首先选择治疗理念，而不是医院。如果理念不对，医院越好，越容易造成病情延误。