王XX,女,10岁,2014年2月8日首诊,自幼尿床,尿床2-4次/夜,不易叫醒,叫起排尿迷糊,白天尿频,小膀胱,尿急,来不及到厕所经常尿裤,1-2次/天,食欲差,平时胆子小,脾气大,学习差,注意力不集中,好动,咬指甲。检查结果:第五腰椎、第一骶椎隐性脊柱裂,微量元素锌62.1,血铅96.尿PH值为5.0.诊断:(1)复杂性遗尿、(2)隐性脊柱裂、(3)锌缺乏。治疗方案:(1)基础治疗、(2)穴位注射、(3)甘草锌1包, 3次/日。(4)杞枣口服液1支, 2次/日。 2014年3月6日2诊,尿床1次/夜,较前易叫醒,白天尿频尿急好转。继续首诊治疗方案+去氨加压素2片/晚。 2014年4月1日3诊,尿床3次/月,白天尿频尿急没再出现,学习进步,偶有发脾气。继续2诊治疗方案。 2014年5月1日4诊,尿床10次/月,因晚上喝饮料连续尿床3个晚上,因晚上吃西瓜尿床4个晚上,白天因玩游戏出现尿频、尿急。继续2诊治疗方案并着重基础治疗给孩子和家长详细讲解。 2014年5月28日5诊,1个月没尿床、没尿频、没尿急,学习明显进步。治疗方案 停止穴位注射治疗,去氨加压素减量,1片/晚。 2014年6月14日,电话回访,没再尿床,去氨加压素半片/晚。2014年6月30号电话回访没再尿床,停药。 2014年7月31日电话咨询,因喝饮料尿床1次,家长担心尿床复发,嘱咐家长注意饮食进口,没有药物治疗。 备注:尿床的治疗,需要家长、孩子、医生的共同努力,基础治疗特别是饮食忌口很重要,需要长期坚持。
动态 粉丝