质料: 患者、48岁,消瘦黝黑貌,患有双肺肺结核,双侧多发性肺大疱。左侧因肺大疱破裂曾给予肺大疱切除术,此次又因右侧肺大疱破裂在全麻下行胸腔镜肺大泡缝扎术,术后出现气胸给予胸腔闭式引流,反复给予高糖、医用粘连剂给予胸腔内注入试图关闭肺大泡破口,均未成功。 之后运用50%G.S40ml+医用手套内无菌滑石粉5小袋,进行胸腔内注入,后胸腔闭式引流甁内气泡明显减少,再后4天时再次注入溶液,引流甁内气泡又明显出现,反复注入3次均为成功。最后给予50%G.S40ml+医用手套内无菌滑石粉10小袋再次注入胸腔后观察,第一天气泡稍减少,之后水封甁内气泡明显减少,至闭合后拔管。此期间未在给予胸腔内注药。患者在每次注入粘连剂时,口腔内可见粘连剂咳出,表明已形成支气管胸膜瘘。 结论:关于张力性气胸已形成支气管胸膜瘘时行胸腔闭式引流后,沿胸腔闭式引流管内注入50%G.S40ml+无菌滑石粉可关闭气胸。但注入滑石粉量要足量,注入时间不宜过勤。
擅长疾病:淋病,淋球菌性腹膜炎,淋病合并症精囊炎