慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老人常见的一种病症，常累及气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症，常反复发作，我们使用喜炎平联合川芎嗪治疗，短期内可以使病情得到有效控制，现报告如下： 1 资料与方法    选择2010年10月至2012年10月入住我院内科住院患者100例，其中男63例，女37例，年龄48——75岁，所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)的诊断标准[1]。100例患者随机分为治疗组50例，其中男32例，女18例，年龄49——75岁，平均年龄53.2岁，对照组50例，其中男31例，女19例，年龄48——73岁，平均年龄51.6岁。两组性别、年龄、病情分布大致相同，具有可比性。 1.2方  法 1.2.1 治疗方法：100例患者均给予控制性氧疗，解痉（多索茶碱或安茶碱注射剂）、祛痰（氨溴索注射剂）、抗炎（头孢曲松钠2g/b.i.d，对头孢过敏者给予盐酸左氧氟沙星0.5g）。在此基础上，治疗组给予喜炎平注射液300mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注、盐酸川芎嗪粉针剂，80mg加入250ml葡萄糖注射液中静滴1次／每日，两组疗程均为2—3周，治疗前后均查血常规及胸部CR检查。 1.2.2 疗效评价标准：依照卫生部2009抗菌药物临床应用指导原则，结合COPD临床特点，将疗效分为4级。①痊愈：临床症状、体征完全或基本缓解，客观指标（血常规及胸部CR）恢复正常；②显效;症状、体征明显缓解，客观指标接近正常；③好转：用药后症状、体征有所好转，客观指标有所改善，但不明显；④无效：用药72h后，病情无明显好转或有所加重。观察结果将痊愈、显效病例计算为有效，据此统计有效率。 1.2.3 统计学方法:结果采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2结  果: 2.1 临床疗效：治疗组中痊愈27例，显效13例，好转6例，无效4例，有效率80%；对照组中痊愈20例，显效8例，好转18例，无效4例，有效率56%，两组有效率具有统计学意义（χ2=3.96，P<0.05） 2.2 不良反应：治疗组50例未发生药物不良反应。 3讨 论 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是呼吸系统的常见病和多发病。由于其反复发作, 肺功能进行性减退, 呼吸功能明显下降, 严重影响患者的劳动能力和生活质量, 最后导致呼吸衰竭, 给个人、家庭、社会造成了沉重的负担[ 2] 。何礼贤[3]报道在AECOPD 患者应用血清学、聚合酶链反应（PCR）以及少数采用培养方法研究表明病毒占20%—50%，抗生素治疗效果较差， 喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯，体外抑菌临床研究表明其在抗病毒方面作用很强，对某些病毒具有灭活作用[4]。患者长期应用利尿剂，导致水、电解质及酸碱平衡失调，血容量不足，血液浓缩，加重乏氧，甚至形成血栓，可能引起肺源性心脏病主要发病机制是肺动脉高压，导致右心室负荷过重，从而出现右心室功能衰竭，探求既能降低肺动脉高压，减轻右心室负荷，又不会对机体造成危害的药物。盐酸川芎嗪注射液是从植物川芎的根茎提取分离，其成分为四甲基毗嗪。川芎嗪的药理作用为：①具有明显拮抗钙调素激活的核苷酸磷酸二酯酶活性，对电位依赖性钙通道的阻滞作用明显强于受体操纵性钙通道，从而扩张肺动脉、改善微循环，降低肺动脉高压；减轻心脏前后负荷，随着肺瘀血减轻而间接改善呼吸功能。②川芎嗪能有效清除氧自由基，保护重要脏器，尤其是心脏的作用。它可以改善心肌代谢，增强心肌收缩，还可以扩张肾动脉，使肾脏血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增加，减轻浮肿，起到强心、利尿作用。③川芎嗪能提高红细胞和血小板表面电荷，抑制血小板聚集及血栓形成，并对已聚集的血小板有解聚作用；缩短血栓长度，改善血液流变学特性，预防肺动脉血栓的形成。④川芎嗪具有兴奋呼吸中枢，松弛支气管平滑肌，提高通气功能，阻止免疫复合物形成，抑制病菌生长，促进炎症吸收之功效，故其具有抗炎强心利尿抑制血栓形成，降低肺动脉压等多种功效[5]。喜炎平联合川芎嗪治疗慢性COPD并感染在本研究中有效率80%，显著高于对照组单纯应用常规治疗的56%，联合用药其抗病毒及解善肺功能作用得到证实。综上所述，喜炎平联合川芎嗪治疗慢性COPD并感染，疗效显著，安全性好，值得临床推广。