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房颤消融后停止抗凝增加早期卒中风险

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原创 浏览:193 2015-05-23

一项新的分析显示,房颤患者射频消融后停止口服抗凝药增加术后前三个月的卒中、TIA或系统性栓塞风险。 这项分析纳入6886例2005-2014期间接受导管消融的房颤患者,3个月时仅有60.5%的患者继续服用口服抗凝剂,仅有62.5%的卒中高危患者(CHA2DS2-Vasc>2分)继续服药。在消融后最初3个月的任何时间停药的患者卒中风险是仍然服药患者的8倍(HR 8.06,P<0.05)。3个月后停药的患者中,只有CHA2DS2-Vasc>2分的患者卒中风险升高(HR 2.48,P<0.05)。 Peter Noseworthy博士(梅奥诊所)指出,消融后头几个月每个患者均应服用口服抗凝药;3个月后如果患者卒中风险较低可以停药,而其他患者至少应该用药12个月;12个月后医生应评估风险来决定是否继续用药。 该分析还显示,新型口服抗凝药的使用越来越多。2014年,69.8%的消融阶段处方为新型口服抗凝药。

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黄世伟

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擅长疾病:急性胃肠炎,胃溃疡,老年人脑栓塞,老年人蛛网膜下腔出血,肺炎,呼吸衰竭,感冒,冠心病,心绞痛,心肌梗死

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