前几日参加了中华中医药学会成立35周年以来的首次学术年会，按照惯例还是颁发了中医药科技进步奖和李时珍奖。回家后好不容易查到了获奖课题的名单，令人感到安慰的是在一长串的名单中还有涉及到推拿的，但都是和颈椎病有关的，题目中的那篇文章着实让人感兴趣。     颈椎的旋转扳法很多种，但是最近两年对此的质疑和新说法层出不穷，学派众多，谁对谁错，是否以讹传讹，成了推拿向前发展的桎梏。 有幸拜读本文，其中提到的钟世镇、李义凯等是推拿整脊蜚声海内外的大家。令人更加有亲切感的是最后提到的国际罕见的有限元分析方法的发现与应用竟然是海慈骨科的郞继孝与陈德喜在2005年就发表了，怎么当时没发现他们还有这一手绝活。    虽说都是狠角色，但是科研讲究是否出彩，通读下来确实解释了很多临床当中的问题，但心中依然有几点疑惑     1.假如说颈椎在旋转时压力最高，那么是否可以说颈椎间盘突出者不易做旋颈动作，我为什么提这个问题，就是因为现在患颈椎病的人太多，而患者也不知道自己是哪种类型的颈椎病，医生或者保健按摩师说平时在家要经常活动脖子不能总是一个姿势伏案时间太长，于是回到家就晃脖子，这种动作对椎间盘的位移到底有多大，是否有损害？这个问题是否也同样适用于腰突的人呢？     2.假如依照本文中搬动旋转髓核内压总体变化趋势来说，搬动类手法之所以让人感到舒适是因为髓核内压的快速下降，回位时的快速升高导致血管内的血液充放血，清楚了无菌炎症或者致痛物质？也就是说本文只是总结了本手法作用过程中能对颈椎髓核产生较大位移与外形改变导致了N根和间盘的移位，并未说明这种手法对于筋膜、肌肉或者生物化学方面的分析。