你说放射科是一个只考验医学技术的地方吗？No，放射科有时也需要直面惨淡的人生，这里有时候也会面对一些刀光剑影。诚然，这里不是江湖，但能看到江湖的传说。

先看第一例：这是一位30多岁的男性，不知道为什么受伤，但真的很痛的样子，肚子上鲜血直冒的跑到医院来，做CT前能看到肚皮上一条小口子。但无法了解伤口的深度，无法了解腹腔里面的情况，因此急诊科给开了腹部的CT。下图为CT的VR重建图像，可以看到刀口位于左下腹。

轴位的图像上能清晰的看到伤口的深度。如下图，左侧腹直肌已断，当然，此例患者不幸中的万幸是，没有出现临床医生最担心的问题，并没有刺穿肠腔（蓝色箭头所指为肠腔）。若刺破肠腔，会导致穿孔，腹膜炎，甚至大血肿。这样医生的处理就不是简单的把你的肚皮缝起来了，而是得开腹进去先把你的肠子缝起来。

再看第二例，这位是刀刺胸部，看到刀过留痕没，如红色箭头所指，左侧胸壁肌肉已被切断，局部不少气体在里面，但让医生们唏嘘不已，看到了吗，刀伤毫厘所邻之处，就是心脏。当然，如果刺破心脏大血管，估计也来不及送到放射科里了。

第三例，胸部刺伤，在胸腔里留下一腔鲜血（左图）和气胸（右图，肺已伤到），尽管你依然只在表面看到皮肤的一个小伤口，但身体里面，刀尖所致的地方，已是一片伤痕累累。

第四例，颈部刺伤，颈部皮下散在的气体，都是被刺伤后跑进去的，左侧甲状软骨已刺断（如箭头所指）。这是要割喉的节奏吗？

电影里的刀光剑影，以为离我们很远，但我们的工作中，却真的不少见，你或许因为冲动或粗心或我们不知道的原因，弄刀舞剑，不管你什么原因，但放射科医生想告诉你，这些伤，有时候远远比外表看起来更严重。上面的几个例子还不是最严重的。人体内部很多重要的器官，尤其是心脏，大血管等，一旦挨了刀伤，几乎都是要命了。

为了生命，远离江湖，远离刀客！

（【放射科杨大夫】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号。更多医学影像科普知识请订阅杨大夫微信公众号：yxyx211或个人微信号radiologistyang）