根据童年癌症幸存者研究的分析结果，儿童癌症幸存者，尤其是那些接受高风险治疗方法的患儿，随着时间的推移，内分泌疾病的风险大幅增加。

虽然目前儿童癌症的5年生存率超过80%，但是幸存者的健康风险却在广泛增加。

宾夕法尼亚大学的Sogol Mostoufi-Moab博士对14290名癌症幸存者数据进行了分析，其中女性占46%。

数据显示，患者平均诊断年龄为6岁(范围<1-20岁)，最后一次随访的中位数年龄32岁(范围5-58岁)。幸存者的癌症诊断包括：白血病(33%)、霍奇金淋巴瘤(13%)、中枢神经系统肿瘤(13%)、肾母细胞瘤(9%)、软组织肉瘤(9%)、骨肿瘤(8%)、非霍奇金淋巴瘤(8%)和神经母细胞瘤(7%)。

研究者使用简单的随机抽样方法，产生一组包含4031名无癌症的兄弟姐妹队列，其中52%的为女性，最后一次随访的中位数年龄34岁(范围5-62岁)。

研究人员使用了儿童肿瘤学组长期随访指南，以确定高风险的治疗暴露。

数据显示，44%的幸存者至少有一种内分泌疾病，16.7%的幸存者至少有两种内分泌疾病，6.6%的幸存者至少有三种内分泌疾病。

内分泌疾病发生最为频繁的霍奇金淋巴瘤幸存者(60.1%)，其次是中枢神经系统肿瘤的幸存者(54%)，接着分别为白血病(45.6%)、肉瘤(41.3%)、非霍奇金淋巴瘤(39.7%)、神经母细胞瘤(31.9%)、肾母细胞瘤(28.5%)和骨肿瘤(27.8%)的幸存者。

高风险治疗下的幸存者其内分泌疾病的风险显著增加，分别如下：

原发性甲状腺功能低下(HR = 6.6;95% CI, 5.6-7.8);甲状腺功能减退(HR = 1.8;95% CI, 1.2-2.8);甲状腺结节(HR = 6.3;95% CI, 5.2-7.5);甲状腺癌(HR = 9.2;95% CI, 6.2-13.7);生长激素缺乏症(HR = 5.3;95% CI, 4.3-6.4); 肥胖(RR = 1.8; 95% CI, 1.7-2);糖尿病(RR = 1.9;95% CI, 1.6-2.4)。

高风险治疗后的女幸存者其原发性卵巢功能不全风险增加(RR = 6.3;95% CI, 5-8)，接收至少30 Gy照射后其可能有更大的下丘脑垂体(RR = 6;95% CI, 4.2-8.5)。

高风险治疗后的男幸存者，接受20 Gy以上睾丸照射或20毫克/平方米或以上的环磷酰胺治疗，更可能需要睾酮替代疗法(RR = 10.8;95% CI，8.2-14.2)，接收至少30 Gy照射后其可能有更大的下丘脑垂体(RR = 5.7; 95% CI, 4.2-7.7)。

研究人员指出，这些风险似乎随着时间的推移而增加。

无论是否暴露于高风险治疗，与他们的兄弟姐妹相比，所有幸存者的甲状腺疾病和糖尿病风险都增加了(P值均<0.001)。

研究人员承认的数据，这些数据来自于患者的自我报告，激素数据证据的缺乏，以及可能的监测行为，还有选择偏差等均导致了调查结果的局限。


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