现有的关于多囊肾患者实体瘤风险的研究少之又少。为进一步明确多囊肾患者的癌症风险,来自台湾中国医药大学的Chia-Hung Kao教授和同事开展了一项全国性队列研究,旨在探讨多囊肾患者(无慢性肾脏病和终末期肾病)的癌症风险。研究结果发表在《Lancet Oncol》期刊。
该研究共纳入4346例多囊肾患者和4346例非多囊肾患者。入组标准:从台湾全民健康保险研究数据库中选取自1998年1月至2010年12月间确诊的年龄≥20岁的多囊肾患者组成多囊肾队列;排除有癌症,慢性肾脏病或终末期肾病既往史的患者。随后再从全民健康保险研究数据库中按照1:1的比例随机选取相同数量的年龄≥20岁的非多囊肾或癌症患者组成非多囊肾队列。多囊肾队列中位随访时间为3.72年,非多囊肾队列中位随访时间为4.96年。主要研究终点为随访14年间癌症发生率。采用Cox比例风险回归模型计算癌症风险比(HR)。
结果发现,多囊肾组总癌症发病率高于非多囊肾组(20.1/1000人年[95%CI 18.3-21.9] vs 10.9/1000人年[95%CI 10.1-11.8];cHR 1.77 [95%CI 1.52-2.07];校正年龄,性别,就诊频率和合并症后HR为 1.83 [95%CI 1.57-2.15])
校正亚比值比后,肝癌(1.49[95%CI 1.04-2.13];p = 0.030),结肠癌(1.63[1.15-2.30];p = 0.006),和肾癌(2.45[1.29-4.65];p = 0.006)风险显著高于非多囊肾组。
研究者总结称,“据我们所知,该研究是首个探讨非终末期肾病多囊肾与肝癌,结肠癌,肾癌风险相关性的研究。临床医生在治疗多囊肾的同时应重视该类患者的癌症风险。”
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