错误一  拒绝使用吸入型糖皮质激素

 有些患者害怕糖皮质激素的副作用，拒绝使用糖皮质激素，包括吸入型激素，或者仅在发作的时候使用吸入型糖皮质激素。   实际上，我们在哮喘防治过程中所用的是吸入型糖皮质激素，直接作用于局部，全身副作用很少，大量的临床试验亦证明：长期吸入中等量的糖皮质激素是非常安全的。而单靠发作时吸入糖皮质激素是不能达到缓解症状的，这也使得一些患者误认为吸入糖皮质激素无效。  正确的方法应该是长期吸入糖皮质激素作为维持治疗，预防哮喘发作。因为哮喘的气道炎症是长期存在的，只有长期抗炎治疗，才能控制哮喘。当然，在气道炎症得到控制时，可以在专科医生指导下逐渐减少吸入激素的用量，最终用最少的剂量达到最佳的控制效果。

错误二  长期用激素或长期服用“偏方”

有些患者与之相反，长期口服泼尼松或地塞米松来控制哮喘症状，或者长期用不正规的复合制剂——“偏方”，而这些“偏方”中往往含有激素。虽然这样用药，哮喘症状能得到暂时控制，但长期服用全身性激素却带来了很大的副作用，如肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松等。事实上，大部分哮喘患者用吸入糖皮质激素都能得到很好的控制，无需长期口服激素。  建议这些患者去正规哮喘门诊就诊，在专科医师指导下逐渐停用口服激素或停用不正规复合制剂——“偏方”，改用吸入型激素。但不能擅自停药，否则会引起哮喘发作。需要注意的是，有些患者在长期吸入激素的过程中出现哮喘急性发作时，应及时就诊，在医师指导下短期内静脉或口服激素，以控制哮喘症状。

错误三  过分依赖β2受体激动剂

在门、急诊中，我们经常可以看到一些哮喘患者动不动就吸入β2受体激动剂，一支沙丁胺醇气雾剂常常用不到一周，但哮喘还是控制不好。   其实，哮喘患者在急性发作时，由于存在气道收缩，需要用支气管扩张剂，以扩张气道，缓解症状。但是，如果不同时积极抗炎治疗，由于气道炎症没有得到控制，仍会反复出现哮喘症状，造成不可逆的气道狭窄。而且长期使用β2受体激动剂，会造成β2受体功能下调，从而使β2受体激动剂的作用减弱，导致反复频繁使用，而副作用则随着药物剂量的加大而增多。   现在医学上把吸入型β2受体激动剂称为“急救药”，顾名思义是在急性发作时使用，而平时只需用吸入型糖皮质激素维持治疗即可。一旦气道炎症得到控制了，就不会经常有急性发作，也就不需要使用β2受体激动剂来“急救”了。

错误四  盲目使用抗生素

有些患者一旦哮喘发作就要求医师使用抗生素。事实上，导致哮喘发作的原因很多，可由于过敏、劳累、情绪激动、病毒感染、细菌感染等因素所致，只有细菌感染时才需要用抗生素，其它情况下使用抗生素都是滥用。现代医学证明，儿童早期不当应用抗生素是哮喘发作的一个重要风险因素！

误区一：哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重。

  哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的缓慢而持续地破坏，最终可造成永久的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作而引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的哮喘症状也应该重视。

误区二：哮喘不能控制，肯定经常犯。

  目前尚无一种治疗手段或药物可以达到哮喘根治，但是，支气管哮喘并不是无药可救。一项全球大型临床研究表明，持续使用沙美特罗/替卡松吸入治疗，约80%的患者可以得到哮喘的良好控制，像正常人一样生活。正确方法：患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。如果积极治疗，长期使用药物控制哮喘，你同样可以像正常人一样享受生活！不积极治疗哮喘，轻度哮喘也会致命！

欢迎关注“自在呼吸郭彤大夫”(guotongdf)微信公众账号，与您分享儿童呼吸道疾病的治疗、管理、教育及预防的医学知识。