防治哮喘，让呼吸更自在
世界卫生组织对哮喘的最新医学定义是：支气管哮喘是一种以慢性炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可逆的呼气气流受限。
其特点是长期存在的“变态反应性炎症”，而非平时所说的细菌、病毒感染性炎症，这种炎症用抗生素治疗是无效的。病变部位在呼吸道，机体通过一系列复杂的有些至今尚未完全知晓的免疫过程，在呼吸道聚集大量有害的炎症细胞和炎症介质。病变的结局就是气道收缩，分泌物增多，随着反复的喘息发作，气道逐渐缩窄、变形，早期是可逆的，晚期是不可逆的。如果治疗措施不当，每一次的喘息都会导致支气管堵塞或痉缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。
简单地描述就是发作性的咳嗽、喘息，并伴有气促和胸闷。通常有时间规律，即多发于晚上或早晨，有时会持续出现数月至数年。影响睡眠质量，严重的还会影响体育运动，甚至影响平时的活动。
而且上述症状的出现通常都有诱因：可能是接触某些过敏原（包括吸入性的和食物性的），也有可能是呼吸道感染（一般是病毒或支原体等），还有可能是剧烈的运动或情绪波动等。
一个人是否患哮喘病主要取决于内、外两方面因素。内因即遗传背景，包括家族史和个人过敏史，还包括种族、性别等；外因即环境因素。内因的根本，外因通过内因才能起作用。
首先看内因，如果一个人的一级亲属（父母亲）患有哮喘，那么Ta得哮喘就是大概率事件，具体能否患哮喘还要看Ta有没有处于诱发哮喘的外部环境——即外因。
接下来看外因，即环境因素，包括过敏因素和非过敏因素。在过敏性因素中，又包括吸入性（尘螨、霉菌、花粉、动物毛皮屑等）和食物性（牛奶、鸡蛋、贝类、海鲜、坚果、牛、羊肉等）。非过敏性因素包括：剧烈运动、情绪波动、病毒感染、冷空气、烟雾、化学气味、空气污染、阿司匹林药物等。
牢记一点：只有专科医生才能告诉您是否患有哮喘！
是否诊断哮喘是一个非常谨慎的过程，因为一旦诊断哮喘就要开始长期、持续、规范应用吸入性糖皮质激素治疗。
在儿科，大于6岁的孩子，可以通过肺功能测试结果，确认孩子是否患有哮喘，能做到此点是非常容易的事情。但是，小于6岁或者是不能使用肺功能测试的孩子，就需要有专业经验的儿科医生结合孩子的既往喘息发作情况、家族遗传背景及过敏原检测结果综合分析判断，其过程要求非常缜密，且判断一定要谨慎。
就诊期间，医生会询问许多细节问题，家长务必将孩子的病情症状、个人和家庭成员健康情况，以及生活环境情况告诉医生，有些您认为不重要的细节可能对医生诊断非常重要。
如前所述，哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，其本质是变态反应性炎症而非感染。《全球哮喘防治的创议》（GINA）认为，治疗哮喘最有效的药物是糖皮质激素，最有效的用药方法是吸入。采用阶梯式治疗，即根据哮喘发作时的严重程度，将哮喘的起始治疗分为四个级，宛如阶梯一样，用药剂量和种类逐级升高。重要的是，在其中一个级别中持续治疗，病情平稳维持一段时间（至少3个月以上）后，就要采取降级治疗，反之要升级治疗，如此保证治疗哮喘按一个严格的程序来进行，以达到完全控制的目的。
做好哮喘管理与防治教育是哮喘良好控制目标的最基本环节。管理的目标与结果就是有效控制哮喘症状，维持正常的活动能力，减少哮喘发作的风险，减少肺损伤及药物不良反应的风险。
平时生活中要明确哪些因素是容易诱发喘息的危险因素，包括吸入性的、食物性的、感染性的及烟草烟雾等，尽量回避。
有条件的可以每日进行简易峰流速测定，每隔一段时间进行儿童哮喘C-ACT测评，了解自身哮喘控制情况。
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