随着人们生活水平的改善以及饮食结构的改变，人们逐渐形成“无肉不欢、暴饮暴食、不吃早餐”等多种不良饮食习惯，长期的高蛋白、高胆固醇饮食影响了体内胆固醇的代谢，导致胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞，容易形成胆囊结石。对于胆囊结石的治疗，很多患者认为胆囊是人体重要的消化器官，没有了胆囊，人体的消化功能会受到影响，所以会选择保留胆囊的治疗方法，那么这种治疗方法对患者真的好吗？

4月1-2日，由广东省医师协会肝胆外科医师分会、中山大学孙逸仙纪念医院主 办的第三届广东省医师协会肝胆外科医师分会年会暨第六届岭南肝胆胰微创外科高峰论坛在广州举行，家庭医生在线就胆囊结石是否保留胆囊的问题，采访了广东省 医师协会肝胆外科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胰外科主任、大会执行主席陈亚进教授，根据陈亚进主任的观点，胆囊结石患者恶 变成胆囊癌的风险高，患者应当切除胆囊，避免发生恶变风险。

国内胆囊癌高发与“保胆”观念有关

据悉，美国的胆囊癌发病率是逐渐下降的，而国内胆囊癌的发病率却呈上升趋势，为何会出现这种差异？陈亚进主任解释，出现这样的差异部分原因可归结为三点：

首先，70%-90%胆囊癌患者会合并有胆囊结石，目前已经有证据表明，胆囊癌的发病与胆囊结石、胆道感染有关，伴随胆囊结石的炎症刺激会胆囊，诱发胆囊癌。据陈亚进主任介绍，50岁以上患有长期胆囊结石病史的女性得胆囊癌的几率是正常人的10-20倍，胆囊结结石和胆囊癌之间的相关性非常明显。

其次，美国人没有“保胆”的概念，出现胆囊结石或者胆囊息肉后，严格按照治疗的指南，将胆囊切除，没有了胆囊就不会发生胆囊癌，所以他们的发病率下降了。

最 后，由于网络的日益普及，国内患者得病后常常在网上搜索治疗方法，并轻信了这些出于利益关系而生的保胆药物或者保胆治疗，认为有功能的胆囊不需要切除，害 怕切除后对消化功能有影响，这样一来胆囊的确保留下来了，但是炎症却没有得到根治，胆囊发生癌变的几率反而大大增加了。

为何能切？ 为何要切？

患 者很多时候会听信亲友的话，担心切除胆囊后对身体造成危害，甚至影响人的寿命。陈亚进主任告诉家庭医生在线，之所以可以切除胆囊是因为肝脏可以代偿胆囊的 功能，弥补胆囊缺失的不足。据陈亚进主任介绍，胆囊切除并不会对人体造成损害，也不会影响人体寿命，目前还没有证据表明切除胆囊后会对身体产生严重损害， 并且根据他20年来8000多例的胆囊切除手术，患者均未出现严重不适。

那得了胆囊结石就一定要切除胆囊吗？陈亚进主任 告诉我们，对于年轻的、没有症状的静止性胆囊结石患者，可以选择暂时不切除，进一步观察，但是对于年龄比较大的患者特别是50岁以上的女性，多发性结石、 结石较大的患者，以及胆囊增厚合并有糖尿病、心脏病、胆囊息肉基础疾病的患者，陈主任建议还是尽早切除胆囊。

“没有胆囊不会影响寿命，但是一个有问题的胆囊就会影响我们的健康。很多人认为切掉胆囊影响消化，殊不知，切掉一个坏掉的胆囊后消化功能反而会变好。”陈亚进 主任说：“目前我们收治的晚期胆囊癌病人通常一年之内死亡，当中有些患者在4、5年前就已经查出胆囊结石，却迟迟没有切除，本来的小病酿成了不治之症，非常可惜！”

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