你尝试过一个人孤零零站在只有荒草的沼泽里吗？感受如何呢？没错，就是“慌”！这个形声字本身就给出了恰如其分的解释。

很多人都有过心慌的经历，听到好消息会兴奋的心慌，听到坏消息会紧张的心慌，有时候还会若无其事的心慌。这些心慌是正常的生理反应，还是提示有“心脏病”呢？

最近碰到了好几位特殊的“患者”，她们年轻、漂亮，却眉头紧锁，张口就问：“我最近老是心里慌慌的，我是不是得了心脏病？ ”更有甚者因为心慌而整晚失眠，痛苦之状难以言表。

Q：人为什么会心慌？

A：心慌，可以理解为人体对心脏跳动的不适应。一般正常人的心跳频率是60~100次/分。人的心跳会随着活动和情绪的变化不断波动，但绝大多数情况下是良性的。

引起心慌的原因很多：活动、高兴、激动，大量饮酒、浓茶或咖啡，应用某些药物（如麻黄素、咖啡因、氨茶碱等）。

诸如植物神经功能失调也容易引发心慌，焦虑、紧张为主要诱因，且以中年男性和更年期女性居多，往往失眠多梦、易出汗。

Q：“早搏式”心慌

A：心脏正常有规律的跳动过程中，如果突然出现提前的搏动，就会形成早搏。引发心慌的早搏主要有两种：房性早搏和室性早搏。不过二者在表现形式上没有明显区别。

● 一般情况下，房性早搏可由吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡，激动或运动等引发（缺氧时亦可诱发），大多数无需特殊治疗。

● 室性早搏稍微复杂一点（大部分也没有问题）。发作较频繁者，首先要到医院检查，确诊是否有冠心病、心肌病等器质性心脏病。有的话，一定要治疗原发病，而不能单纯减少早搏。

如果没有发现任何病因，室早数目不多时也无需治疗。假如出现心律失常的症状，特别是发作频繁（每天早搏8000-10000次），可先试用β阻滞剂，效果不明显时可行射频消融术。

总之，早搏在正常人群中也很常见。心慌明显时可服用少量β阻滞剂或相关中成药，确实需要时再服用抗心律失常药物。一旦确诊为器质性病变，就要针对病因治疗。

Q：有些心慌或有幕后黑手

A：有些心慌发作频繁、持续时间长，或提示有幕后黑手。其实这里有些简单的小窍门，供大家自测：

● 如果脉搏只是频率加快（140-160次/分），搏动也比较整齐（跑马），考虑是室上速，最大的特点就是突发突止。常见的室上速一般也不伴有器质性病变，但是有些人发作持续时间长、频繁（一年超过5次，甚至更多），时间久了可能会诱发心脏结构改变和心脏功能异常！需要警惕！

小窍门：如果心慌时特别不舒服，可以用手指扣自己的咽后壁，促使产生呕吐反射，这种刺激往往会终止心慌。

● 如果脉搏短促（摸脉搏不是很快，但是心跳却很快）、不规律，有时候会觉得心里面如节奏不一的鼓点般杂乱，则考虑房颤。关于房颤的病因及治疗，请在历史消息栏中查阅相关内容：治疗上着重抗凝和心率节律控制，必要时可通过射频消融来根治。

PS：除心脏器质性病变以外，如果出现房颤，还需考虑甲亢；其他心律失常时，也要怀疑是否是睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等。

在心慌发作时可以做一个简单的心电图，必要时考虑24小时动态心电图（准确记录心慌时的心电图情况），确定是什么性质的心律紊乱。

Q：情志-心慌-锻炼

A：无论是否是病理性，都要注意调节情志，不要给自己太大压力。少进食含动物脂肪以及咸、辣、酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等。对于确诊病理性心慌的患者要坚持治疗。轻症可适当从事体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度；重症则应卧床休息。

对于心慌，事出有因也好，非亲非故也罢，通常无需太担心。一如“喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲七者，弗学而能”，情绪变幻乃人之常情。当然，若已确诊为病理性心慌就得淡定些了，正所谓：宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天空云卷云舒。

人的情愫就是这么丰富多样，好好感受，因地制宜，适可而止吧。