一.“前车之鉴 ”——高血钾的危害:
冬日的某个早晨,患者因前一天晚间开始口周发麻,四肢乏力,早晨6点被家属送至透析室 ,此时透析室的工作人员还没有上班,患者及家属就在透析室外等候,随着时间延长患者上述症状加重继而出现舌瘫,呼吸困难,意识丧失。透析室的工作人员即刻投入了抢救中,此时患者心电图表现异常。心率30-40次/分,医生判断患者为高血钾,立刻进行经血化验化验血钾8.9mmol/L。医务人员即刻投入抢救工作,及时给与血液净化治疗,挽回了生命。
询问家属近日情况,家属反映,前日侄子结婚,婚宴时多喝了些饮料(橙汁),吃了些海鲜(螃蟹),蘑菇汤等。加之平日爱吃水果香蕉,所以导致夜间就感觉四肢乏力,心慌,胸闷憋气,险些心脏骤停。
因此说高血钾是慢性肾病的“隐形杀手”一点也不过分。当血钾>6.5mmol/L时,即可导致患者的心肌在数秒至数分钟内停止跳动,预防高血钾的重要措施是减少食物中钾的摄入。
二.透析患者为何易出现高血钾:
当肾功能衰竭时,如果您的肾脏调节水分和电解质的功能丧失就会发生少尿和水肿。少尿时,由于排尿减少,可有钾潴留,可出现高血钾。
三.高血钾的表现有哪些?
1.口唇或指尖麻木。
2.四肢乏力
3.心慌、胸闷、憋气
4.心脏骤停。
四.出现高血钾后怎么办?
中、重度高钾血症是指血钾>6.5mmol/L,出现高血钾的症状,必须进行紧急的血液净化治疗。
五.常见高钾食物有哪些?
谷类及制品:玉米、小麦胚粉
菌类:口蘑、干蘑菇、冬菇、银耳
乳类及豆制品:牛乳粉、黄豆粉、蚕豆、青豆、绿豆、黑豆、赤小豆、芸豆
水果及制品:干桂圆、香蕉、柑橘、草莓
坚果及种子类:榛子、落花生
蔬菜及腌制品:土豆、西红柿、南瓜、玉兰片、榨菜
调味品:酱油、味精、干黄酱、番茄酱、咖喱粉、花椒
海产品:干贝、海带、紫菜
其他:中药、血制品、保钾利尿药、茶叶
六.如何去除食物中的钾
通过冷冻、浸泡、弃去汤汁,就能减少这些食物中的钾。
1、土豆:剥皮,切成片或小块,水浸泡一天,水量足够,不断换水
2、蔬菜:切碎放在大量水中煮熟,把水弃去,不能喝菜汤。
3、水果:加糖水煮后弃去水。
4、超低温储藏,解冻时溶化水分含钾很高应弃去。
注意:水果、蔬菜经以上方法处理有两个缺点 ①丢失水溶性维生素,需要维生素制剂补充。②丢失食物原来滋味,加调味品要适量。
特别要指出的是,目前进入夏季,由于大量出汗,一般情况下,大多数人容易出现低血钾。由于高血钾和低血钾症状很相似,所以一旦出现高血钾症状应立即和自己透析的医院医生联系。如果到不了解你病情的医疗单位,有能把高血钾当低血钾治疗。
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