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中暑或致横纹肌溶解

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来源:医学论坛网 2016-08-25 15:48

受访专家:宋青,解放军全军重症医学专业委员会主任委员,解放军总医院重症医学科主任

  “天气太热,快把人都晒化了。”这不是调侃。

  据报道,由于持续高温,近日仅杭州第一人民医院就连续遇到了7起肌肉溶解的患者。好端端的肌肉怎么会溶解呢?解放军总医院重症医学科主任宋青教授说,这很可能是中暑导致的横纹肌溶解症。

  说起横纹肌溶解症,老百姓肯定不陌生,2010年南京就出现因为食用小龙虾导致横纹肌溶解症。“肌肉溶解并不少见,比如平时运动过度,出现肌肉酸痛、无力,尿液也是茶色,就是“运动型横纹肌溶解症”。只不过这类肌肉溶解一般不会太严重。

  肌肉溶解并不是肌肉像冰激凌一样融化掉,而是由于剧烈运动、身体高热等引起肌肉细胞被破坏,释放的肌红蛋白、酶等会大量进入到血液中。如果在短时间内不能排出体外,堆积在肾脏中,就会引起急性肾衰竭。近年来,临床上横纹肌溶解症并不少见,除肌肉创伤以外,剧烈运动、药物、恶性高热等都会引起肌肉溶解。

  之所以说会把人“晒化”,就是因为高温引起的中暑也会导致横纹肌溶解。在高温下劳动,大量出汗,又不及时补水,会导致人体不能正常散热,热量在体内积聚引起体温升高。过高的体温会损坏人体细胞,引起肌肉溶解。

  中暑引起的横纹肌溶解症比运动导致的严重多了,严重的会导致电解质紊乱和肾衰竭。临床上甚至还会出现重症中暑和运动型横纹肌溶解同时发生的劳力型热射病,这很容易导致多个器官衰竭,危及生命。一旦怀疑发生肌肉溶解,要立即去医院就诊,如果是劳力型热射病,就需要转到重症医学科进行抢救。




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关键词: 横纹肌 中暑 溶解

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